بارداری بعد از سقط جنین | عوامل مؤثر در افزایش احتمال سقط جنین
بارداری بعد از سقط جنین ، عوامل موثر در بارداری در خدمت شما هستیم. با ما همراه باشید.
بارداری یک ماه بعد از سقط , بارداری بعد از سقط جنین
نگران بارداری بعد از سقط جنین نباشید
باردارشدن پس از تجربهٔ سقط ناخواستهٔ جنین می تواند استرس زا و گیج کننده باشد و خانمی که قصد بارداری دارد احساس اضطراب، بیم و سردرگمی در رابطه با علت سقط شدن جنین، امکان بارداری پس از سقط و احتمال سقط مجدد جنین داشته باشد.سقط جنین
در این مطلب با علل سقط ناخواستهٔ جنین، احتمال سقط ناخواسته در بارداری های بعدی، آزمایش های لازم پیش از اقدام برای بارداری و راه های افزایش شانس بارداری موفق آشنا خواهید شد.
علل سقط ناخواستهٔ جنین
سقط ناخواستهٔ جنین یا به عبارتی افتادن بچه به معنای از دست دادن خودبه خودی جنین پیش از هفتهٔ بیستم بارداری است. بیشتر سقط های ناخواسته به این دلیل رخ می دهند که جنین به طور طبیعی رشد نمی کند. مشکلات مربوط به کروموزوم های کودک عامل درصد بالایی از سقط ها در اوایل بارداری هستند. اکثر این مشکلات کروموزومی در حین رشد و تقسیم رویان به طور تصادفی اتفاق می افتند و ارتباطی با مشکلات ارثی والدین ندارند. گاهی اوقات وضعیت سلامتی مادرِ باردار مانند دیابتِ کنترل نشده یا مشکلِ رحمی ممکن است باعث سقط جنین شود با این حال غالباً علت سقط ناخواستهٔ جنین شناخته شده نیست.
حدود ۱۰ تا ۲۰ درصد بارداری ها به سقط جنین منتهی می شوند. تعداد کل سقط جنین ها احتمالاً بالاتر از این است زیرا تعداد زیادی از خانم ها پیش از آنکه بفهمند باردارند دچار سقط جنین می شوند.
احتمال سقط ناخواستهٔ جنین در بارداری های بعدی
سقط ناخواستهٔ جنین معمولاً یک بار اتفاق می افتد. اکثر خانم هایی که سقط ناخواستهٔ جنین را تجربه می کنند پس از سقط جنین، بارداری موفقی خواهند داشت. تعداد کمی از خانم ها دو یا چند سقط جنین دارند. بر اساس یک تحقیق ریسک پیش بینی شدهٔ سقط ناخواستهٔ جنین در بارداری پس از یک سقط حدود ۱۴ درصد است. پس از دو سقط، ریسک سقط شدن جنین به ۲۶ درصد و بعد از سه سقط به ۲۸ درصد افزایش پیدا می کند.
آزمایش های لازم پیش از اقدام برای بارداری
خانم هایی که سابقهٔ دو یا چند سقط ناخواسته داشته اند باید پیش از تلاش برای باردار شدن با پزشک دربارهٔ آزمایش های احتمالی برای تشخیص هرگونه علتی که ممکن است باعث سقط شود صحبت کنند. آزمایش هایی همچون:
- آزمایش های خون، نمونهٔ خون خانمی که قصد بارداری دارد به تشخیص مشکلاتی در رابطه با هورمون ها یا سیستم ایمنی بدن کمک می کند.
- آزمایش های کوروموزومی، ممکن است به منظور تشخیص ارتباط احتمالیِ کروموزوم های خانم و آقا و سقط جنین، نیاز به آزمایش خون باشد.
ممکن است این روش ها برای تشخیص مشکلات رحمی انجام شوند:
- سونوگرافی: پزشک با قرار دادن دستگاه سونوگرافی بر روی شکم یا داخل واژن، تصاویری از رحم به دست می آورد. سونوگرافی ممکن است مشکلات رحمی مانند فیبروم های داخل حفره رحم را شناسایی کند.
- هیستروسکوپی: پزشک یک تلسکوپ کوچک به نام هیستروسکوپ را از طریق دهانهٔ رحم وارد رحم می کند تا بتواند مشکلات رحمی را تشخیص دهد.
- هیستروسالپینگوگرافی: پزشک تیوبی را داخل دهانهٔ رحم قرار می دهد و با کمک این وسیله مایعی را در رحم تزریق می کند، از این طریق حفره رحم و لوله های فالوپ در تصاویر اشعه ایکس قابل مشاهده می شوند. این روش اطلاعاتی دربارهٔ خطوط داخلی رحم و هرگونه مانع در لوله های فالوپ به دست می دهد.
- سونوهیستروگرافی: نوعی سونوگرافی است که به کمک تزریق محلول سالین به درون رحم انجام می شود این روش اطلاعاتی در مورد خطوط داخلی رحم، سطح بیرونی رحم و هرگونه مانع در لوله های فالوپی را فراهم می کند.
اگر علت سقط جنین شما شناسایی نشد امیدتان را از دست ندهید. اکثر خانم هایی که سقط مکرر جنین داشته اند احتمال تجربهٔ بارداری موفق برایشان وجود دارد.
راه های بالا بردن شانس بارداری موفق
اغلب هیچ کاری نمی توان برای جلوگیری از سقط جنین انجام داد با این حال انتخاب شیوهٔ زندگی سالم پیش از حاملگی و در طول بارداری برای مادر و جنین مهم است. راه هایی که برای این منظور موثرند عبارتند از:مصرف روزانهٔ ویتامین یا فولیک اسید چند ماه پیش از بارداری، حفظ وزن مناسب، محدود کردن کافئین، اجتناب از مصرف الکل، سیگار و مواد مخدر
اگر خانمی سقط های مکرر جنین را تجربه کرده باشد برای بارداری های آینده باید دقیقاً برنامه ریزی کند و تحت نظارت پزشک قرار بگیرد بنابراین لازم است پیش از باردار شدن مجدد یا به محض اطلاع از بارداری به پزشک مراجعه شود.
عوامل مؤثر در افزایش احتمال سقط جنین
اگرچه برای همۀ زنان، احتمال سقط ناخواستۀ جنین وجود دارد، اما برخی از عوامل می تواند خطر سقط ناخواستۀ جنین را در مادر افزایش دهد. برخی از این عوامل در زیر آمده است:
سن:با افزایش سن، احتمال داشتن جنینی با اختلالات کروموزومی که می تواند منجر به سقط ناخواسته شود، بیشتر خواهد شد. این احتمال در یک زن ۴۰ ساله تقریباً دو برابر یک زن ۲۰ ساله است.
وجود سابقۀ سقط جنین:زنانی که سابقۀ دو سقط جنین پشت سر هم را داشته اند، بیشتر در معرض خطر سقط جنین مجدد قرار دارند.
بیماری های مزمن:برخی از بیماری های مزمن مانند دیابتی که خوب کنترل نشده باشد، مشکلات انعقادی خون، بیماری های سیستم ایمنی یا اختلالات هورمونی مثل تخمدان پلی کیستیک می تواند احتمال سقط ناخواستۀ جنین را افزایش دهد.
مشکلات رحم یا دهانۀ رحم:عواملی مثل ابتلا به برخی ناهنجاری های رحمی مادرزادی، چسبندگی شدید رحمی، دهانۀ رحم ضعیف یا کوتاه غیرطبیعی که به عنوان نارسایی دهانۀ رحم شناخته می شود، خطر سقط جنین را افزایش می دهد. ارتباط بین فیبروئید و سقط جنین بحث برانگیز است، اما غالباً فیبروئید باعث ایجاد مشکل جدی نمی شود.
سابقۀ نقص های مادرزادی یا مشکلات ژنتیکی: اگر زن باردار، همسرش یا خانوادۀ هر دو دارای مشکلات ژنتیک، سابقۀ بارداری با نقص شناخته شده کروموزومی جنین یا داشتن نوزادی با نقص های مادرزادی باشد، احتمال سقط جنین افزایش خواهد یافت.
عفونت:تحقیقات نشان داده اند که در صورت ابتلا به عفونت هایی مثل لیستریوز، اوریون، سرخک، سرخجه،سیتومگالوویروس، پاروویروس، گنوره، ایدز و عفونت های مشخص دیگر خطر سقط جنین افزایش خواهد یافت.
مصرف دخانیات، مواد مخدر یا نوشیدنی های الکلی:سیگار کشیدن، مصرف نوشیدنی های الکلی و استفاده از مواد مخدر در طول مدت بارداری همگی می تواند خطر سقط جنین را افزایش دهد. بعضی تحقیقات رابطه ای بین میزان مصرف زیاد کافئین و افزایش خطر سقط جنین نشان می دهد.
آمادگی برای بارداری بعد از سقط
پرسش: من یک ماه پیش سقط داشتم ـ میخوام بدونم برای آمادگی برای بارداری بعدی چه مواد غذایی برای بدنم بهتره و چه چیزی برام مضره ـ به طور خلاصه چطور می تونم خودم رو آماده کنم تا بارداری موفق داشته باشم.
پاسخ: دوست عزیز به طور کلی باید رژیم غذایی متنوع و متعادلی داشته باشید. تعادل و تنوع، رمز تغذیه خوب و مناسب است و برای اطمینان از این که خوب غذا می خوریم باید این راز را بدانیم.
علاوه بر این، اگر این دو اصل در برنامه غذایی روزانه فرد، خانواده و جامعه رعایت شود می توان با اطمینان گفت که بار بیماری ها کمتر و طول عمر، بیشتر می شود.
بارداری موفق بعد از سقط
تعادل
تعادل یعنی مصرف مقادیری از مواد غذایی که ضمن تامین نیاز‌های بدن، موجب اضافه وزن نشود؛ یعنی انرژی دریافتی به اندازه‌ای باشد که به اصطلاح سوخته یا مصرف شود.
به این منظور همه ما باید بدانیم غذایی که می خوریم حدودا چه قدر کالری به بدن مان می رساند.
پروتئین ها و مواد نشاسته ای و قندی در هر گرم ۴ کیلو کالری (کالری) به بدن می رسانند ولی چربی ها و روغن ها (مرئی و نامرئی) در هر گرم ۹ کیلو کالری تولید می کند.
تنوع
تنوع یعنی بدون این که اضافه بخوریم از مواد مختلف غذایی که در ۴ گروه اصلی غذایی قرار دارند بهره ببریم. سلول های بدن ما گوناگون هستند و نیاز‌های متفاوتی دارند تنها با تنوع دادن به نوع مواد غذایی که انتخاب می کنیم می توانیم این نیاز‌های مختلف را پاسخگو باشیم.
حال این سوال مطرح می شود که چگونه تنوع را رعایت کنیم؟
بهترین راه برای اطمینان یافتن از تنوع در غذای روزانه استفاده از ۴ گروه اصلی غذایی است که عبارت‌اند از: گروه نان و غلات، گروه میوه ها و سبزی ها، گروه شیر و لبنیات و گروه گوشت، حبوبات، مغزها و تخم مرغ.
البته به جز این گروه‌ها یک گروه متفرقه نیز وجود دارد که انواع شیرینی ها و چربی ها را در آن گروه قرار می دهیم و توصیه می کنیم از آن ها کمتر مصرف شود.
ارزش غذایی مواد متفاوت که در یک گروه، قرار می گیرند تقریبا یکسان است و می توان از یکی به جای دیگری استفاده کرد.
هر چه قدر تعداد مواد غذایی که در یک روز مصرف می کنیم بیشتر باشد تنوع را بهتر رعایت کرده ایم مثلا به جای این که معده مان را با خوردن یک بشقاب پلو و خورش ُپر کنیم، پنج تا هفت قاشق پلو مصرف کنیم و به جای بقیه از مواد غذایی دیگر شامل انواع سبزیجات شامل کلم، کاهو، هویج، گل کلم، نخود فرنگی، ذرت، گوجه فرنگی، انواع حبوبات پخته، ماست و اسفناج، ماست و لبو، ماست و کدو و… مصرف کنیم همان که در اصطلاح ما ایرانی ها مخلفات غذا گفته می شود و خارجی ها به آن اردور یا پیش غذا می گویند.
اگر این دو اصل در برنامه غذایی روزانه فرد، خانواده و جامعه رعایت شود می توان با اطمینان گفت که بار بیماری ها کمتر و طول عمر، بیشتر می شود.با توجه به نقش تغذیه در سلامت در اغلب کشورها با استفاده از راهنما‌های غذایی، آموزش تغذیه به صورت ساده به مردم داده می شود.
هر کشوری راهنمای غذایی مخصوص به خود دارد که با توجه به انواع غذا‌های در دسترس، وضعیت کشاورزی، عادات و فرهنگ غذایی، بیماری ها و شاخصه های دیگر تهیه می شود. معمولا برای سهولت آموزش محتوای آموزشی را به شکل های متفاوتی و جذابی که در همان جامعه قابل درک و مقبول است مانند بشقاب، هرم، رنگین کمان و… طراحی می کنند.
در کشور ما این راهنما به شکل هرم است و گروه های غذایی از پُرمصرف ترین تا کم مصرف ترین در قاعده تا رأس آن جای گرفته اند.
تاثیر رژیم غذایی بر سقط جنین
شاید بسیاری از خانم ها سقط جنین را تجربه کرده باشند. سقط گر چه سبب بروز یک تحول روانی در زن می شود اما خوشبختانه در ۹۵ درصد موارد، بارداری بعدی بدون هیچ مشکلی به اتمام می رسد.
در مقابل این موضوع که گفته می شود یک سقط اهمیت چندانی ندارد سقط بیش از ۲ بار یا سقط های مکرر می تواند مشکلات بسیاری پیش آورد.
بین ۰/۵ تا ۳ درصد زنان حداقل ۳ سقط را در زندگی خود تجربه می کنند. موضوعی که سبب بروز حالات منفی احساسی در والدین و سوالات بسیار برای پزشکان می شود.
در حقیقت در نیمی از موارد پزشک نمی تواند دلیل سقط را مشخص کند. دلایل سقط مکرر جنین بسیار زیاد است و نیاز به آزمایشات فراوانی دارد. زیر نظر گرفتن مشکلات پزشکی یک خانواده، تحلیل کروموزوم های زن و مرد برای یافتن این موضوع که آیا ناهنجاری وجود دارد یا خیر، بررسی بیماری های ایمیونی مثل لوپوس، مشکلات انعقاد خون، مشکلات هورمونی، مشکلات رحمی و … از این جمله هستند.
امروزه محققان غیر از این موارد روی یکی دیگر از دلایل ناشناخته سقط مکرر یعنی تغذیه تمرکز کرده اند.
پیش از این بررسی ها نشان داده بود چاقی یا لاغری مفرط تاثیری منفی بر باروری و تخمک گذاری دارند و حتی می توانند در صورت بارداری خانم، سبب سقط جنین شوند. این موضوع به ویژه زمانی که اندیس توده بدنی پایین تر از ۵/۱۸ یا بالاتر از ۳۰ باشد بیشتر می شود.
اما بیش از وزن، آن چه اهمیت می یابد چربی های دور شکم است و از آن جا که کنترل قند خون را تحت تاثیر قرار می دهد می تواند سبب سقط جنین شود.
جالب است بدانید داشتن وزن بالا، بر تخمدان، آندومتر و رحم هم تاثیر می گذارد و هر میزان اضافه وزن بالاتر برود کیفیت تخمک پایین تر آمده و رشد جنین را تحت تاثیر قرار می دهد. سقط جنین در این خانم ها بسیار دیده می شود و فرقی نمی کند که این خانم ها طبیعی باردار شده باشند یا به روش مصنوعی. به همین دلیل است که طبق قوانین، چنین خانم هایی که مایل به بارداری با روش مصنوعی هستند ابتدا باید وزن خود را، در صورت داشتن اضافه وزن، کاهش دهند.
سقط مکرر می تواند بر بارداری های بعدی هم تاثیر منفی بگذارد. به عنوان مثال تحقیقات نشان داده زنانی که دچار سقط مکرر می شوند کمبود ویتامین B9 یا اسید فولیک دارند. حتی برخی از آن ها حاصل پلی مورفیسم ژنتیکی هستند که از جذب ویتامین B9 جلوگیری کرده و اگر موادغذایی آن ها حاوی مقدار کمی اسید فولیک باشد، کمبود آن می تواند اثر مُضری بر جنین بگذارد. همین دسته از زنان در صورتی که به طور مرتب ویتامین های گروه B را مصرف کنند از سقط پیشگیری خواهند کرد و در صورتی که طی دوران بارداری و قبل از آن اسید فولیک مصرف کنند، سقط جنین ۵۷ درصد کاهش خواهد یافت.
برخی مواد غذایی زیر سوال هستند!
* برخی بیماری هایی نظیر بیماری سلیاک یا عدم تحمل گلوتن می تواند یکی از دلایل سقط جنین باشد. این بیماری گرچه شایع است اما در برخی موارد تشخیص داده نمی شود و در نتیجه بدون درمان باقی می ماند. از جمله نشانه های ابتلا به این بیماری اسهال شدید و لاغری است. این ناراحتی می تواند بر تخمک گذاری نیز تاثیر گذاشته و عامل ناباروری یا سقط جنین باشد. خانم هایی که مبتلا به این ناراحتی هستند با دریافت رژیم بدون گلوتن می توانند از بروز سقط پیشگیری کنند.
* از جمله مواد غذایی دیگری که گاهی احتمال سقط را افزایش می دهد مصرف قهوه است. جالب است بدانید احتمال سقط در صورتی که میزان مصرف کافئین در روز از ۲۵۰ میلی گرم یا دو فنجان قهوه بالاتر برود به شدت افزایش می یابد. نکته دیگر این که باید متوجه مصرف کافئین پنهان هم بود. این کافئین در چای، برخی نوشابه ها و شکلات وجود دارد.
* لازم به ذکر نیست که بگوییم مصرف نوشیدنی های الکلی تا چه حد مُضر است زیرا این موضوعی است که به اثبات رسیده و تاکنون در مورد آن بسیار بحث شده است.
آیا رژیم غذایی ضد سقط وجود دارد؟
این سوالی است که محققان بسیاری در پی یافتن آن هستند. بررسی ها نشان داده افزایش مصرف سبزیجات برگ سبز، میوه های تازه، امگا ۳ و امگا ۶، تخم مرغ، ماهی و مواد لبنی و به طور کل، داشتن یک رژیم غذایی متعادل می تواند احتمال سقط را کاهش دهد.
نکات بارداری بعد از سقط
بارداری بعد از سقط جنین | عوامل مؤثر در افزایش احتمال سقط جنین
برگرفته از تبیان – مادرشو / نمناک / نی نی بان
