بیماری سندروم سروتونین | علل و راه های درمان

بیماریها و راه درمان ، نکاتی درباره سندروم سروتونین در خدمت شما هستیم. با ما همراه باشید.

سندرم دوپامین ، بیماری سندروم سروتونین

سندروم سروتونین؛ علائم، علت‌ها و درمان

سندروم سروتونین که به آن مسمومیت با سروتونین نیز می‌گویند، یک اختلال بالقوه کُشنده است که از تجمع سروتونین زیاد در بدن ناشی می‌شود و علائم گوناگونی دارد. اگر کسی ترکیبی از دارو‌های حاوی سروتونین مصرف کند، در معرض ابتلا به سندروم سروتونین قرار می‌گیرد. دارو‌های ضد افسردگی مانند زولوفت و لکساپرو از این دست دارو‌ها هستند.

گاهی مصرف یک دارو برای افزایش سروتونین نیز می‌تواند منجر به سندروم سروتونین در افراد مستعد شود؛ بنابراین پیش از مصرف هر گونه دارویی باید در مورد تمام دارو‌هایی که مصرف می‌کنید با پزشک‌تان گفتگو کنید تا در معرض این بیماری کُشنده قرار نگیرید.

سروتونین چیست؟

سروتونین هورمونی است که توسط بدن برای کنترل خلق و خو، رفتار‌های اجتماعی، میل جنسی و اشتها تولید می‌شود. سروتونین یک فرارسان عصبی است که سیگنال‌ها را بین سلول‌های عصبی جا به جا می‌کند. سروتونین در روده‌ها و مغز تولید می‌شود، اما ر. سیستم عصبی مرکزی و پلاکت‌های خون نیز وجود دارد. در نتیجه این باور وجود دارد که سروتونین بر طیف گسترده‌ای از عملکرد‌های روانی و جسمی اثر می‌گذارد.

اگر مصرف داروی سروتونین داری را شروع کرده‌اید، دوز مصرفی داروی‌تان را افزایش داده‌اید، و یا داروی دیگری را با این دارو ترکیب کرده‌اید، با توجه به حضور سروتونین زیاد در بدن‌تان، در عرض چند ساعت اثرات آن را احساس خواهید کرد. علائم می‌توانند از خفیف تا شدید باشند که بستگی به میزان سروتونین در بدن‌تان دارند. در بهترین حالت، علائم این اختلال شامل حالت‌های ناخوشایند می‌شوند و در بدترین حالت می‌توانند بسیار خطرناک بوده و نیاز به درمان فوری و گسترده‌ای داشته باشند.

علائم سندروم سروتونین:

سر درد
رعشه
پوست مرغی شدن

تعریق زیاد
بیقراری
پریشان حالی

گشادی مردمک چشم
اسهال
سرگیجه

ضربان تند قلب
فشار خون بالا
سفتی عضلات

از دست دادن هماهنگی عضلات
تیر کشیدن عضلات

اگر این علائم را دارید هر چه زودتر با پزشک‌تان تماس بگیرید. علائم زیر می‌توانند کُشنده باشند و نیاز به اقدام اورژانسی دارند:

ضربان قلب نامنظم
تب بالا (۴۰ درجه)

غش کردن
از دست دادن هوشیاری

سندروم سروتونین چقدر طول می‌کشد؟

اینکه سندروم سروتونین چقدر طول می‌کشد بستگی به میزان سروتونین در بدن دارد. در مواردی که سندروم سروتونین خفیف است، علائم در عرض ۲۴ ساعت بعد از قطع مصرف دارو برطرف می‌شوند. اما برخی از دارو‌های ضد افسردگی می‌توانند موجب علائمی شوند که بیشترطول بکشند، زیرا میزان سروتونین ممکن است به هفته‌ها زمان نیاز داشته باشد تا به حد نرمال برگردد.

علت‌ها

سندروم سروتونین معمولا زمانی روی می‌دهد که دو داروی سروتونین‌دار با هم ترکیب می‌شوند. البته در برخی موارد، مصرف یک داروی سروتونین دار نیز می‌تواند این عارضه را در بعضی از افراد ایجاد کند. مثلا اگر فرد داروی ضد افسردگی را با یک داروی مسکن شبه افیونی (اوپیود) ترکیب کند می‌تواند دچار سندروم سروتونین شود.

چه دارو‌هایی موجب سندروم سروتونین می‌شوند؟

دارو‌ها و مکمل‌هایی که اگر با هم مصرف شوند یا در دوز‌های بالا می‌توانند منجر به سندروم سروتونین شوند شامل موارد زیر هستند:. مهار کنند‌های باز جذب سروتونین: دارو‌های ضد افسردگی مانند سیتالوپرام، فلوکستین، پاروکستین و سرترالین. مهار کننده‌های باز جذب سروتونین و نوراپ نفرین، دارو‌های ضد افسردگی مانند ترازودون، دولوکستین و ونلافاکسین. دارو‌های ضد افسرگی تری سیکلیک مانند آمیتریپتلین و نورتریپتیلین. دارو‌های ضد میگرن. دارو‌های ضد درد مانند دارو‌های شبه افیونی شامل کدئین، فنتانیل، هیدروکودون مپردین، اوکسی کودون و ترامادول. لیتیوم. مواد مخدر مانند LSD، کوکائین، اکستازی و آمفتامین‌ها. دارو‌های ضد تهوع. دارو‌های ضد سرفه و سرما خوردگی. مکمل‌های گیاهی مانند جینسینگ. روانگردان‌ها نیز می‌توانند بر سروتونین اثر بگذارند.

آیا سندروم سروتونین کُشنده است؟

اگر زمانی که میزان سروتونین در بدن خیلی بالاست درمان به موقع صورت نگیرد می‌تواند موجب از دست دادن هوشیاری و مرگ شود. مثلا در موارد خودکُشی با دارو‌های ضد افسردگی، اگر شخص فورا تحت اقدامات اورژانسی قرار نگیرد فوت خواهد کرد.

چگونه می‌توان جلوی سندروم سروتونین را گرفت؟

علائم سندروم سروتونین معمولا با قطع مصرف دارو برطرف می‌شوند. خوشبختانه این عارضه، اثرات بلند مدت ندار، اما باید نسبت به تکرار آن در آینده هوشیار باشید. اطلاعات لازم جهت احتیاط و پیشگیری را از پزشک‌تان دریاف کنید.

درمان سندروم سروتونین

درمان این عارضه بسته به خفیف یا شدید بودن علائم متنوع‌اند. عموما پزشکان در ابتدا توصیه می‌کنند مصرف دارو قطع شود. دارو فورا از بدن خارج نخواهد شد و بیمار باید تا چند روز نسبت به هر گونه واکنش و علامتی مراقب و متوجه باشد.

برخی از بیمارانی که تب بالایی دارند نیاز به اقداماتی گا‌ها مشابه آنچه در مورد گرما زدگی انجام می‌شود پیدا می‌کنند. در مواردی که فشار خون فرد بالا یا خیلی پایین است، از دارو‌های سریع العمل استفاده می‌شود. ممکن است در مواردی نیز به دارو‌های مهار کننده‌ی تولید سروتونین نیاز باشد.

به طور کلی همیشه باید درمورد دارو‌هایی که مصرف می‌کنید اطلاعات کافی داشته باشید. بدانید چه مصرف می‌کنید، عناصر و ترکیبات آن را بشناسید، عوارض جانبی‌اش را بدانید و آن‌ها را با دارو‌های دیگر ترکیب نکنید. به دستورالعمل دارو خوب دقت کرده و در زمان توصیه شده آن را مصرف کنید. اگر هر گونه سوالی در مورد داروی‌تان داشتید از پزشک‌تان بپرسید و طبق توصیه‌ی او عمل کنید.

 نشانه ها، علل و درمان سندرم سروتونین    

سندرم سروتونین یک تداخل جدی و بالقوه دارویی است. این سندرم زمانی اتفاق می افتد که بدن سروتونین بیش از حد می سازد. سلول های عصبی به طور معمول تولید سروتونین می کنند. این ماده شیمیایی یک انتقال دهنده عصبی است و در تنظیم موارد زیر نقش دارد:

هضم غذا
جریان خون

دمای بدن
نفس کشیدن

سروتونین همچنین نقش مهمی در عملکرد مناسب سلول های عصبی و مغز دارد.

اگر داروهای مختلف تجویزی برای درمان افسردگی، سردردهای میگرنی و مدیریت درد با هم مصرف شود، ممکن است نتایج این درمان ها با سروتونین بیش از حد در بدن به پایان برسد. سروتونین زیاد می تواند علائم خفیف تا شدید ایجاد کند. این علایم می توانند بر روی مغز، عضلات، و دیگر قسمت های بدن تاثیر بگذارند.

سندرم سروتونین معمولا زمانی رخ می دهد که یا یک داروی جدید مصرف می شود، یا دوز داروی قلبی افزایش پیدا می کند. این اختلال معمولا با مصرف همزمان داروها ایجاد می شود. سندرم سروتونین در صورتی که درمان نشود می تواند کشنده باشد.

سروتونین و خواب

علائم سندرم سروتونین چیست؟

علائم در عرض چند دقیقه و یا چند ساعت پس از مصرف یک داروی جدید و یا افزایش دوز دارو بروز می کند. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
پیشنهاد می کنیم این مطالب را از دست ندهید:

رابطه بین فیلم های پورنوگرافی و عملکرد جنسی
آشنایی با غذاهایی که در رژیم لاغری نباید خورد
راه هایی برای کاهش وزن بدون رژیم لاغری

چرا زنان ژاپنی لاغر و جوان می مانند؟
۵ پوزیشن رابطه جنسی به کمک توپ پیلاتس
بهترین پوزیشن های رابطه جنسی

گیجی
سردرگمی
کج خلقی
اضطراب

اسپاسم های عضلانی
سفتی عضلانی
رعشه

لرز
اسهال
ضربان قلب سریع یا تاکی کاردی

فشار خون بالا
حالت تهوع
توهم

رفلکس فعالیت بیش از حد یا واکنش مفرط
اتساع مردمک (گشاد شدن مردک)

در موارد شدیدتر، علائم عبارتند از:

عدم پاسخ
کما

تشنج
ضربان قلب نامنظم

علل سندرم سروتونین چیست؟

به طور معمول، این شرایط زمانی رخ می دهد که از ترکیب دو یا چند دارو، مواد مخدر و یا مکمل های غذایی که موجب افزایش سطح سروتونین می شوند، به طور همزمان استفاده شود. به عنوان مثال، ممکن است شما دارویی را برای درمان میگرن استفاده می کنید و علاوه بر آن برای درمان افسردگی نیز دارویی جدیدی را خورده اید. این می تواند باعث ایجاد سندرم سروتونین شود.

انواع خاصی از داروهای تجویزی، مانند آنتی بیوتیک ها و ضد ویروس هایی که برای درمان اچ آی وی و ایدز استفاده می شود، و برخی از داروهای نسخه ای برای درمان تهوع و درد نیز ممکن است سطح سروتونین را افزایش دهد.

نمونه هایی از داروها و مکمل های مرتبط با سندرم سروتونین عبارتند از:

داروهای ضد افسردگی

داروهای ضد افسردگی در ارتباط با سندرم سروتونین عبارتند از:

مهارکننده های بازجذب سروتونین (SSRI ها) مانند Celexa و سرترالین
مهارکننده بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین (SNRI ها)، مانند افکسور

داروهای ضد افسردگی سه حلقه، مانند نورتریپتیلین و آمی تریپتیلین
مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOI ها)، مانند ناردیل و Marplan
سایر داروهای ضد افسردگی، مانند ولبوترین ( مورد استفاده برای ترک توتون و تنباکو)

داروهای میگرن (دسته تریپتان)

داروهای میگرن در این رده دارویی به نام “تریپتان” نیز با سندرم سروتونین در ارتباط هستند. این داروها شامل موارد زیر می باشند:

Axert
Amerge
ایمیترکس

مواد مخدر

مصرف مواد مخدر خاص با سندرم سروتونین در ارتباط است. این مواد عبارتند از:

LSD
اکستازی (MDMA)
کوکائین

آمفتامین

مکمل های گیاهی

مکمل های گیاهی خاص مانند موارد زیر با سندرم سروتونین در ارتباط هستند:

گل راعی
جینسنگ

داروها سرماخوردگی و سرفه

مصرف بیش از حد برخی از داروهای بدون نسخه ضد سرماخوردگی و سرفه که حاوی دکسترومتورفان هستند با سندرم سروتونین در ارتباط می باشند.

چگونه سندرم سروتونین تشخیص داده می شود؟

هیچ تست آزمایشگاهی خاصی برای سندرم سروتونین وجود ندارد. دکتر ممکن است با بررسی سوابق و نشانه ها، بیماری را تشخیص دهد. یکی از سوالات اساسی که از بیمار پرسیده می شود، داروهایی است که در هفته اخیر مصرف کرده است. اگر دو یا چند داروی ذکر شده در بالا به طور همزمان استفاده شده باشد، پزشک به سندرم سروتونین مشکوک می شود.

برخی از بیماری ها، نشانه های مشابه به سندرم سروتونین دارند. این بیماری ها عبارتند از:

عفونت ها
مصرف بیش از حد مواد مخدر

مشکلات هورمونی
سندرم نورولپتیک بدخیم نیز دارای علائم مشابه است. این یک واکنش جانبی به داروهایی است که برای درمان بیماری های روانی استفاده می شود.

علاوه بر موراد بالا تست های زیر نیز برای تشخیص تجویز می شوند:

آزمایش خون CBC
کشت خون
آزمون های عملکرد تیروئیدی

آزمایش وجود مواد مخدر در خون
آزمون عملکرد کلیه
تست های عملکرد کبدی

درمان های سندرم سروتونین چیست؟

اگر مورد بسیار خفیف سندرم سروتونین وجود داشته باشد، پزشک تنها قطع مصرف داروهایی که باعث ایجاد این مشکل شده اند را توصیه می کند.

اگر بیمار دچار علائم شدید شود، باید به بیمارستان منتقل شود. در بیمارستان، دکتر از نزدیک شرایط بیمار را مانیتور می کند. علاوه بر این ممکن است از درمان های زیر استفاده کند:

خارج کردن هر نوع دارویی از بدن که موجب ایجاد این حالت می شود.
تزریق مایعات داخل وریدی برای کم شدن آب بدن و تب

تجویز داروهایی که به سفتی عضلانی و یا آژیتاسیون کمک می کنند.
تجویز داروهایی که سروتونین را مسدود می کنند. مانند Periactin (قرص سیپروهپتادین)

عوارض مرتبط با سندرم سروتونین چیست؟

اسپاسم های عضلانی شدید می تواند به یک آشفتگی در بافت های عضلانی منجر شود. فروپاشی این بافت ها می تواند به آسیب شدید کلیوی منتهی شود. در بیمارستان ممکن است نیاز به استفاده از داروهایی باشد که به طور موقت و برای جلوگیری از آسیب بیشتر به بافت ها، موجب فلج ماهیچه ها می شوند. یک لوله تنفسی و دستگاه تنفس به بیمار کمک خواهد کرد که نفس بکشد.

بعد از درمان، حال بیمار کاملا بهبود پیدا می کند. معمولا در صورتی که سندرم سروتونین یک بار اتفاق بیافتد، مشکلات زیادی برای بیمار ایجاد نمی شود و پس از طی دوره درمان فرد قادر است به زندگی عادی باز گردد. با این حال، اگر این اختلال به خوبی مدیریت و درمان نشود می تواند منجر به مرگ شود.

چگونه می توانم از سندرم سروتونین جلوگیری کنم؟

شما همیشه نمی توانید از سندرم سروتونین جلوگیری کنید. تنها کافی است که اطمینان حاصل کنید که پزشکتان می داند که از چه داروهایی استفاده می کنید. اگر قصد دارید از ترکیبی از داروهایی که موجب افزایش سروتونین می شود، استفاده کنید، حتما با پزشک مشورت کنید. این کار را به ویژه زمانی که دارو جدید است یا دوز داروی قدیمتان افزایش پیدا کرده است، انجام دهید.

عوارض سروتونین

بیماری سندروم سروتونین | علل و راه های درمان

منبع : برترین ها / پیام سلامت