عوارض قرص ضد بارداری | همه چیز درباره قرص های ضد بارداری
ناباروری و راه های درمان آن همه چیز درباره قرص های بارداری در خدمت شما هستیم. با ما همراه باشید.
اسم قرص ضد بارداری اورژانسی ، عوارض قرص ضد بارداری
قرص ضدبارداری خوب کدام است؟!
قرصهای ضدبارداری گاه مانند شمشیرهای دو لبه عمل میکنند و مصرف نادرست آنها میتواند با افزایش خطر سرطان سینه، اضافه وزن، سقط جنین بعد از قطع قرص و … همراه باشد. از طرف دیگر بسته بودن فضای جامعه باعث شده بسیاری از خانمها بدون مراجعه به متخصص زنان به انتخاب خود این داروها را از داروخانه تهیه و مصرف کنند که کاری عقلانی نیست، پس این مطلب را بادقت بخوانید.
قرصهای جدید اثر مردانهزایی ندارند
قرصهای ضدبارداری از ۲ بخش هورمونی کاملا متفاوت تشکیل شدهاند. ماده موثر آنها اتینیل استرادیول است و قسمت دوم آنها از پروژسترون تشکیل شده است. از آنجایی که بخش اتینیل استرادیول معمولا در همه قرصها ثابت است، قرصها برحسب اینکه حاوی چه مقدار از این ماده باشند به قرصهایی با دوز بالا یا پایین تقسیمبندی میشوند. قسمت پروژسترونی قرصها هم قابل تغییر است و انواع مختلفی دارد. برخی از آنها اثر ضد هورمون مردانه و برخی دیگر اثر مردانهزایی دارند.
اکثر قرصهای ضدبارداری که در گذشته استفاده میشد دارای اثر مردانهزایی بودند به جز چند قرصی که اخیرا وارد بازار شدهاند ازجمله یاسمین، یاز، دیان و مارولون. مکانیسم اثر بیشتر قرصهای ضدبارداری از طریق توقف تخمک گذاری است اما بخش پروژسترونی قرص نیز باعث کاهش ضخامت لایه داخلی آندومتر میشود. این حالت باعث میشود اگر هم تخمکگذاری انجام شد جنین به راحتی داخل رحم ننشیند. علاوه براین، کاهش ضخامت لایه داخلی رحم باعث مرتب شدن عادت ماهانه و کاهش خونریزی ماهانه میشود.
آنهایی که نباید قرص بخورند
مصرف قرصهای ضد بارداری به مدت کوتاه برای مثال ۳ تا ۶ ماه معمولا مشکلی ایجاد نمیکند. بهتر است همیشه از قرصهایی با دوز پایین از جمله یاسمین، یاز، مارولون، دیان ۳۵ یا نوع ایرانی آنها مانند سیپروترون کامپاند یا LD استفاده شود. اگر این داروها در فرد جواب داد دیگر نیازی به استفاده از قرصهای قوی مثل HD وجود ندارد. قبل از تجویز قرص باید سابقه خانوادگی فرد پرسیده شود که نباید دیابت و فشار خون داشته باشد، وزنش خیلی بالا نباشد، بهتر است سیگار نکشد و سابقه بیماری فلبیت یا لخته شدن خون هم نداشته باشد زیرا این قرصها میتوانند باعث افزایش لخته یا ترمبوز در بدن شود به خصوص در افراد مبتلا به فلبیت میتوانند منجر به سکته مغزی، سکته قلبی یا ترومبوز در پاها شوند.
همچنین فردی که قرص ضدبارداری میخورد و برای مثال دست یا پایش میشکند و مجبور میشود مدتی بیحرکت باشد بیشتر در خطر ترومبوز قرار دارد تا فردی که قرص مصرف نمیکند. علاوه براین کسانی که میخواهند عمل جراحی شوند حتما باید از یک ماه قبل مصرف قرص را قطع کنند چون ممکن است احتمال ترومبوز بعد از جراحی در عروق شان زیاد شود.
از روز دوم قاعدگی بخورید نه روز پنجم!
هورمونهای کنترلکننده تخمکگذاری (FSH و LH) توسط هیپوفیز ترشح میشوند. قرصهای ضدبارداری با بالا بردن سطح هورمونهای زنانه باعث میشوند بدن تشخیص دهد چون به اندازه کافی هورمون زنانه وجود دارد پس نیازی به ترشح ۲ هورمون اصلی FSH و LH نیست بنابراین سطح آنها بسیار کاهش پیدا میکند و تخمک گذاری متوقف میشود. برای توقف تخمک گذاری تاکید میشود قرصهایی که جدیدا در بازار هستند از جمله یاسمین، یاز و مارولون حتما از روز دوم عادت ماهانه میل شوند چون این داروها یک مقدار ضعیفتر هستند و شروع مصرف از روز پنجم شاید یک مقدار دیر باشد.
متاسفانه دیده شده که حتی داروخانهها به عادت قدیم میگویند از روز پنجم قرص میل شود درنتیجه بعضی بارداریها با وجود مصرف قرص اتفاق میافتد که میتواند خطرناک هم باشد. قرصها اگر از روز پنجم خورده شوند باید درماه اول از یک وسیله پیشگیری دیگر هم استفاده کرد اما اگر از روز دوم خورده شوند از فردای آن روز قرص تاثیرگذار خواهد بود. اگر هم شک و تردید دارید میتوانید در ماه اول از یک روش جلوگیری دیگر هم استفاده کنید. لازم به ذکر است که مصرف هیچ قرصی بعد از روز هفتم عادت ماهانه دیگر تاثیرگذار نخواهد بود.
قرصهایی برای زمان شیردهی
در زمان شیردهی باید از قرصهای ضدبارداری متفاوتی استفاده کرد. این قرصها مینی پیل نام دارند و فقط حاوی پروژسترون هستند و باید هر روز سر ساعت میل شوند زیرا سطح هورمونشان بسیار پایین است تا در شیردهی اختلالی ایجاد نکنند. مکانیسم اثر آنها فقط با نازک کردن لایه داخلی رحم و ممانعت از لانه گزینی است بنابراین خیلی نمیتوانند جلوی تخمکگذاری را بگیرند و فقط در ۶ ماهی که خانم به طور کامل شیر میدهد موثر هستند.
یعنی اگر کسی شیرخشک به کودکش بدهد تاثیر آن بسیار کمتر میشود و بهتر است از روش دیگری همزمان استفاده کند. سایر قرصهای ضدبارداری نیز بهتر است هر روز سر ساعت خورده شوند اما یک مقدار جای مانور هم دارند. برای مثال اگر فرد هر شب سر ساعت ۹ قرص میخورد و یک شب آن را فراموش کند و فردا صبح یادش بیفتد میتواند قرص فراموش شده را میل کند و شب سر ساعت ۹ طبق روال عادی به مصرف قرص ادامه دهد. اما اگر بیشتر از ۲ روز فراموش کند دیگر فایدهای ندارد و باید آن ماه همزمان از یک روش جلوگیری دیگر نیز استفاده کند.
بعد از ۳ ماه آزمایش چربی و قند خون بدهید
این داروها گاهی اوقات سردردهای میگرنی را تشدید میکنند یا حتی به وجود میآورند زیرا پروژسترون باعث احتباس آب در بدن میشود. استروژن موجود در قرص نیز گاهی اوقات باعث بزرگتر و دردناک شدن سینهها میشود. اگر بیمار میخواهد قرص را طولانی مدت مصرف کند حتما باید ۳ ماه بعد از شروع مصرف، سطح چربیهای بدنش از جمله کلسترول و تریگلیسیرید و همچنین قند خونش را اندازهگیری کند زیرا این قرصها در تعداد کمی از افراد میتواند باعث افزایش چربیها و قند خون شوند که اگر این مشکلات با رژیم غذایی همزمان، اصلاح نشوند باید مصرف قرص قطع شود.
فقط برای موارد اورژانسی!
قرصهای اورژانسی یا «Morning-After Pills»در گذشته بیشتر از نوع HD بودند، درحال حاضر قرصهای پروژسترونی به نام لونژیل موجود هستند که فقط پروژسترون دارند. طریقه مصرفشان هم به این صورت است که یک عدد بعد از رابطه جنسی و یک عدد ۱۲ ساعت بعد خورده میشود. این داروها فقط در ۷۲ ساعت اول بعد از مقاربت قابل استفاده هستند و هرچه زودتر مصرف شوند تاثیرگذاریشان هم بیشتر است. مصرف این قرصها باید محدود باشد چون درصد موفقیتشان در حد ۸۵ درصد است و اصلا جلوی تخمک گذاری را نمیگیرند بلکه سطح هورمون را بالا میبرند و بعد سطح هورمون دوباره پایین آمده و یک قاعدگی اتفاق میافتد، درنتیجه بارداری رخ نمیدهد. بهتر است خانمهایی که رابطه دارند این قرص را در منزل داشته باشند تا اگر کاندوم پاره شد یا خوردن قرص ضدبارداری فراموش شد بتوانند از آن استفاده کنند.
خطر سقط جنین
برخی افرادی که برای مدت طولانی از قرصهای ضدبارداری استفاده میکنند بعد از قطع قرص دچار عادت ماهانه نشدن یا آمنوره بعد از قطع قرص میشوند زیرا یکی از مکانیسمهای اثر قرصها بالا بردن هورمون شیر یا پرولاکتین است. قاعدگیها معمولا باید چند ماه بعد از قطع قرص برگردند و اگر برنگردند یعنی تخمکگذاری انجام نمیشود و شانس بارداری کم میشود. در این صورت فرد باید حتما از لحاظ هورمونی بررسی شود. اما اگر قرص برای مدت کوتاه استفاده شود معمولا این حالت رخ نمیدهد. مصرف طولانیمدت باعث میشود ضخامت آندومتر آنقدر نازک شود که گاهی اگر بارداری هم اتفاق بیفتد منجر به سقط میشود.
بالای ۴۰ سال با احتیاط
معمولا بدن همه افراد به قرصها یکسان جواب نمیدهد. ممکن است یک نفر بیشتر با یاز سازگاری داشته باشد و فردی دیگر با یاسمین یا دیان و … بنابراین باید قرصها را امتحان کرد. در هر صورت بهتر است در مرحله اول از داروهای جدید مثل یاز، یاسمین، دیان، مارولون و … استفاده کرد و بعد اگر مشکلی بود نوع قرص را عوض کرد. لازم به ذکر است که سیگاریهای بالای ۳۵سال بهتر است اصلا از قرصهای ضد بارداری استفاده نکنند. همچنین در افراد بالای ۴۰سال باید خیلی با احتیاط تجویز شوند.
بیشتر از ۴ سال مصرف نکنید!
استفاده از این قرصها به مدت طولانی و بدون توقف اصلا توصیه نمیشود. همانطور که ذکر شد این قرصها حاوی هورمون اتینیل استرادیول هستند. در واقع گروه اتینیلی که به این استردیول اضافه شده است باعث میشود هورمون به مدت طولانی در بدن باقی بماند، یعنی اگر قرصی امروز قطع شود چند ماه طول میکشد تا کل دارو از بدن خارج شود و از آنجایی که این هورمون میتواند تحریککننده سرطان سینه باشد توصیه میشود قرص با فواصل ۳ ماهه استفاده و یک ماه توقف یا ۶ ماهه استفاده و ۲ ماه توقف مصرف شود. درکل استفاده از قرص بیشتر از ۴ سال به خصوص به طور ممتد خیلی توصیه نمیشود.
۱۹ سوال رایج شما درباره قرص ضدبارداری
۱- آیا مصرف قرصهای کنترل بارداری در حین شیردهی مجاز است؟
استفاده از قرصهای کنترل بارداری هنگام شیردهی با کاهش تولید شیر، کاهش وزن نوزاد و کاهش میزان نیتروژن و پروتئین شیر همراه است. استفاده از یک محصول پروژسترون در طول شیردهی توصیه می شود. کالج آمریکایی زنان و زایمان تاخیر مصرف داروهای ضد بارداری استروژن و پروژستین را تا ۶ ماه پس از بارداری توصیه می کند.
۲- قرص های ضدبارداری چگونه بسته بندی می شوند؟
قرص های ضدبارداری منظم ۲۱ یا ۲۸ روزه است. قرص بیست و یک روز حاوی ۲۱ قرص فعال است. قرص های ۲۸ روزه حاوی ۲۱ قرص فعال و ۷ قرص غیر فعال (پلاسبو) است. بسته های قرص با روزهای هفته مشخص می شود تا هر روز یک قرص مصرف کنید. هفت قرص غیرفعال در بسته قرص ۲۸ روزه اضافه شده است که به شما یادآوری می شود که یک بسته قرص جدید پس از ۲۸ روز شروع کنید.
برخی قرص های جدیدتر فقط ۲ قرص غیر فعال دارند.
بسته بندی فصلی طولانی مدت حاوی ۸۴ قرص صورتی فعال و هفت قرص بی ضرر سفید است.
۳- چگونه قرصهای ضد بارداری را شروع کنم؟
وقتی قرصهای کنترل قاعدگی را آغاز می کنید از پزشک خود سوال کنید. دوره بعدی شما حدود ۲۵ روز پس از شروع بسته قرص شروع خواهد شد. بهتر است قرص ها را در یک زمان در روز مصرف کنید. می توانید قرص ها را هر زمانی در طول روز مصرف کنید، اما مصرف آن قبل از صبحانه و یا در زمان خواب باعث می شود آن را راحت تر به یاد آورید.
۴- چه زمانی یک قرص دیگر ضد بارداری را شروع کنم؟
هر یک از بسته های قرص جدید را در همان روز هفته که قرص را آغاز کردید، شروع کنید. اگر بسته قرص ۲۱ روزه دارید، بسته قرص جدید را هفت روز پس از به پایان رساندن بسته قرص قدیمی شروع کنید. اگر بسته قرص ۲۸ روزه دارید، پس از مصرف قرص آخر بسته قدیمی، بسته جدید را آغاز کنید.
۵- چگونه قرص های ضد بارداری عمل می کند؟
قرص های ضد بارداری معمولا ماه اول عمل می کنند. برای حفظ ایمنی، پزشکان در طی ماه اول استفاده از فرم دیگری از قرص بارداری، مانند کاندوم را توصیه می کنند. پس از ماه اول، فقط می توانید بر روی قرص ضد بارداری تکیه کنید.
۶- آیا قرص های ضد بارداری را می توان در هوای گرم و یا سرد نگهداری کرد؟
همه قرصهای ضد بارداری خوراکی را باید بین ۱۵ و ۳۰ درجه سانتی گراد نگهداری کرد.
قرص ضد بارداری ال دی
۷- آیا برای قرصهای ضد بارداری نیاز به نسخه دارم؟
بله. برای قرص های کنترل بارداری خوراکی نیاز به تجویز پزشک دارید.
۸- آیا می توانید مصرف قرص را در هر زمان ماه شروع کنید؟
می توانید قرصها را در هر زمان در طول چرخه شروع کنید. هنگامی که یک قرص ترکیبی را – استروژن و پروژستین – ظرف پنج روز پس از شروع دوره قاعدگی مصرف می کنید، بلافاصله از بارداری محافظت می شود.
۹- آیا می توانید قرص های ضد بارداری را قبل از شروع پریودی شروع کنید؟
اول، به نوع قرص توجه کنید. … اگر اولین قرص خود را در عرض پنج روز اول از پریودی مصرف می کنید، بلافاصله بدن محافظت می شود. با این حال، اگر می خواهید زودتر شروع کنید و پریودی شما تا چند هفته دیگر شروع نمی شود، هنوز هم می توانید مصرف قرص ها را آغاز کنید، اما بلافاصله بدن محافظت نمی شود.
۱۰- آیا در حین مصرف قرص ضد بارداری امکان بارداری وجود دارد؟
قرص های ضدبارداری بیش از ۹۹٪ به جلوگیری از بارداری می پردازند. این بدان معنی است که کمتر از یک زن در ۱۰۰ نفر که قرص ضدبارداری مصرف می کند، در یک سال باردار می شود.
۱۱- آیا قرص ضدبارداری می تواند سینه های شما را بزرگتر کند؟
هورمون های قرص های ضدبارداری تغییراتی در سینه شما ایجاد می کند. … در بیشتر موارد، هر گونه تغییر در اندازه سینه، نتیجه ریزش مایع یا افزایش موقت وزن ناشی از افزایش هورمون است. بعضی از زنان ممکن است تغییر اندازه در سایز سینه را در هنگام مصرف قرص های فعال تجربه کنند.
۱۲- آیا می توانید یک دوره پریودی را با مصرف قرص حذف کنید؟
مصرف قرص های ضد بارداری یک راه موثر برای جلوگیری از بارداری و درمان بسیاری از مشکلات است. از آنجا که قرص با معرفی هورمون های مختلف به سیستم شما کار می کند، می تواند چرخه قاعدگی شما را تحت تاثیر قرار دهد. برخی از زنان ممکن است خونریزی کندتر داشته باشند، و برخی دیگر ممکن است پریود نشوند.
۱۳- آیا در حین مصرف قرص ضدبارداری پریود می شوید؟
در حین استفاده از قرصهای کنترل بارداری، پریودی شما قطع می شود. این مسئله طبیعی است. اگر یک دوره را از دست بدهید و هیچ قرصی را فراموش نکنید، همه چیز خوب است. فقط بسته جدید قرص را در زمان معمول شروع کنید.
۱۴- آیا در صورت فراموش کردن یک روز قرص ضدبارداری امکان بارداری وجود دارد؟
اگر یک قرص را فراموش کنید یا یک روز در شروع بسته جدید تاخیر داشته باشید، هنوز در برابر بارداری محافظت می شوید. شما نیازی به استفاده از دیگر روش های پیشگیری از بارداری اضافی ندارید. … قرصی را که فراموش نکردید بلافاصله بخورید (حتی اگر این بدین معنی باشد که دو قرص را در یک روز مصرف کنید)، بقیه بسته را طبق معمول ادامه دهید.
۱۵- آیا در صورتی که ۷ روز قرص مصرف نکنید باردار می شوید؟
در این زمان خانم هنوز از بارداری محافظت می شود.
۱۶- پس از شروع مصرف قرص چه مدت طول می کشد تا قرص تاثیر بگذارد؟
بستگی به زمان شروع به مصرف دارد. شما می توانید قرص را هر زمانی شروع کنید، اما باید ۷ روز اول از یک روش کنترل دیگر (مثل کاندوم) نیز استفاده کنید. اگر قرصهای ترکیبی را ظرف ۵ روز پس از شروع پریودی شروع کنید، از بارداری محافظت خواهید شد.
۱۷- آیا قرص های ضدبارداری مانع از تشکیل آکنه می شوند؟
مقدار زیاد آندروژن سبب تشکیل آکنه می شود. مصرف قرص های ضد بارداری حاوی استروژن و پروژسترون باعث کاهش میزان اندروژن ها در بدن شما می شود. این مسئله باعث کم شدن چربی و آکنه می شود.
۱۸- کدام قرص ضدبارداری پریودی شما را متوقف می کند؟
Lybrel یک قرص ضد بارداری بدون پریودی است. این اولین قرص ضد بارداری با دوز پایین است که به مدت ۳۶۵ روز مصرف می شود. Seasonale دارای ۱۲ هفته قرص استروژن / پروژستین و به دنبال آن ۷ روز قرص های بدون هورمون است که به معنی ۴ دوره پریودی در سال است.
۱۹- آیا باید قرص را در زمان مشابه در روز مصرف کنید؟
مصرف قرص های ترکیبی ضد بارداری در زمان یکسان مهم نیست. اما مصرف آن ها در یک زمان ثابت باعث می شود به عادت تبدیل شود و قرص را فراموش نکنند. اما تا زمانی که قرص به صورت روزانه مصرف شود، از بارداری جلوگیری می کند.
عوارض قرص حاملگی
عوارض قرص ضد بارداری | همه چیز درباره قرص های ضد بارداری
منبع : مجله سیب سبز/ برترین ها / اوما