دوشنبه 28 آبان 1397
صفحه اصلی / کودک / بیماریهای کودکان / ضربه مغزی کودک | علائم مهمی که نشان از ضربه مغزی کودک است

ضربه مغزی کودک | علائم مهمی که نشان از ضربه مغزی کودک است

ضربه مغزی کودک | علائم مهمی که نشان از ضربه مغزی کودک است
4.5 امتیاز از 2 رای

ضربه مغزی کودک : نشانه های ضربه مغزی کودکان چیست ؟ کودک ضربه مغزی شده چگونه درمان میشود ؟ در اینجا با مقاله ای درباره بیماریهای کودکان ، علائم و درمان ضربه مغزی کودک در خدمت شما هستیم. با ما همراه باشید.

 

 

ضربه به سر نوزاد 1 ماهه

افتادن نوزاد با سر ، ضربه مغزی کودک

 

 

اگر سر کودک ضربه خورد چه کنیم؟

کودکان بسیار پرانرژی و پرتحرک‌اند و در ساعات بیداری مدام در حال جنب‌وجوش و جست‌وخیز هستند. آنها با مفهوم خطر، برخورد با اشیاء و سقوط و… آشنایی ندارند و در صورت یک لحظه غفلت والدین، احتمال زمین خوردن و آسیب‌دیدن آنها بسیار بالاست.

 

نکته بسیار مهم در زمین خوردن ضرباتی است که به سر وارد می‌شود چون در ضربات به سر کودک، احتمال بروز عواقب دیررس و جبران‌ناپذیر مغزی وجود دارد.

 

جمجمه بافت استخوانی بسیار محکمی است که جلوی بسیاری از آسیب‌ها را می‌گیرد ولی محافظت جمجمه از مغز حدی دارد و در ضربه‌های شدید که به‌صورت تکانه هستند ممکن است اعصاب و عروق مغز آسیب ببینند. زمانی که ضربه جدی به سر کودک وارد می‌شود، احتمال شکستگی جمجمه وجود دارد.

 

در مورد شکستگی استخوان جمجمه نمی‌توان کاری کرد و شکستگی باید به مرور زمان جوش بخورد، ولی چنین کودکانی باید از نظر خونریزی داخل مغز بررسی شوند. پس هشدار به والدین این است که ضربه به سر کودک اصلا نباید اتفاق بیفتد، ولی در صورتی که این حادثه ناگوار رخ داد، کودک باید ۲۴ ساعت در بیمارستان یا در منزل توسط والدین تحت‌نظر باشد و والدین باید به چند علامت مهم در کودک توجه کنند.

 

بیهوش شدن کودک

وقتی کودک گریه می‌کند و بعد بلند می‌شود، تقریبا می‌توان گفت نگرانی زیادی وجود ندارد، ولی علامت بد این است که کودک بعد از وارد شدن ضربه به سر بیهوش شود یا اول گریه کند و بعد مدتی از حال برود.

 

اگر بیهوشی بلافاصله بعد از افتادن باشد و کودک یکی- دو دقیقه بعد به هوش بیاید، خطر آن نسبت به وقتی که کودک بعد از چند دقیقه بیهوش شود، کمتر است.

 

استفراغ کودک

نشانه دوم که خانواده باید به آن دقت کند، استفراغ کودک است. اگر کودک بعد از ضربه به سر استفراغ کند و استفراغ هم تکرارشونده باشد، نشان‌دهنده این است که فشار داخل جمجمه افزایش‌یافته است.

 

تشنج کودک

مورد سوم تشنج است. بعضی از کودکان بعد از ضربه به سر دچار تشنج می‌شوند؛ یعنی ممکن است مردمک چشم‌های کودک بالا برود، دست و پا بلرزد، دهان قفل شود و…. تشنج گاهی طی ۴۸-۲۴ ساعت اول و گاهی هم در طول هفته اول و بعد از ۴۸ ساعت اول اتفاق می‌افتد. در تشنج‌های شدید، این احتمال وجود دارد که ۲ سال بعد از ضربه تشنج شروع شود. در واقع، در شرح‌حال بعضی از کودکانی که دچار تشنج هستند، سابقه ضربه شدید به سر مشاهده می‌شود.

 

خواب‌‌آلودگی کودک

مورد بعدی خواب‌آلودگی است. کودکانی که دچار ضربه به سر شده‌اند ممکن است در ۲۴ ساعت اول دچار خواب‌آلودگی شوند. البته کودکان عادت دارند در طول روز بخوابند یا ممکن است حادثه در ساعات پایانی روز و هنگام خواب شبانه اتفاق افتاده باشد که باید این مورد را در نظر داشت، ولی مادر الگوی خواب کودک خود را می‌شناسد. در صورتی که الگوی خواب کودک بعد از ضربه تغییر کرد و کودک بیشتر دچار خواب‌آلودگی شد، نیاز به بررسی است. اگر ضربه هنگام شب اتفاق افتاد، حداقل ۱ تا ۲ ساعت باید کودک را بیدار نگه داشت تا از خواب‌آلوده نبودن وی اطمینان حاصل شود.

 

انحراف چشم در کودک

انحراف چشم نیز مهم است. اگر کودک بعد از ضربه دچار انحراف چشم شود، احتمال جدی و آسیب‌زا بودن ضربه بالاست.

 

کبودی پشت گوش و زیر چشم کودک

والدین باید دقت کنند در صورتی که بعد از ضربه به سر، پشت گوش و زیر چشم کودک کبودی وجود داشته باشد، نشانه آن است که شکستگی در قاعده جمجمه و خونریزی اتفاق افتاده است.

 

خروج مایع از گوش و بینی کودک

اتفاق دیررسی که ممکن است رخ دهد، خروج مایع آبکی از گوش یا بینی کودک است که در اثر ضربه به جمجمه ایجاد می‌شود. این مایع آبکی، مایع مغزی- نخاعی نام دارد که خطر عفونت و مننژیت مغزی را به دنبال دارد.

 

اقدامات اولیه

  1. در این مواقع بهترین کار این است که کودک را به جراح مغز و اعصاب ارجاع دهند. البته پزشکان متخصص اورژانس نیز می‌توانند با معاینه کودک و سنجش میزان تعادل و خواب‌آلودگی و… از سلامت کودک مطمئن شوند. والدین باید بدانند در صورتی که کودک را مرخص کردند باز هم باید کودک را تحت‌نظر داشته باشند و اگر علامتی دیدند، بلافاصله به پزشک مراجعه کنند.

 

  1. گاهی خونریزی خفیف است و ممکن است حتی در سی‌تی‌اسکن علامتی نشان داده نشود، ولی سی‌تی‌اسکن بعد از ۲۴ ساعت علائم دیگری را نشان دهد. بعد از ۲۴ ساعت احتمال خطر کمتر می‌شود، ولی ممکن است کودک تا چند ماه از سردرد شکایت کند.

 

  1. اگر شکستگی روی جمجمه ایجاد شود، احتمال دارد در ناحیه ترک دانه‌های ریزی مانند کیست ایجاد شود که در اثر فشار داخل جمجمه ایجاد شده و والدین باید در مورد این موضوع هم با پزشک مشورت کنند.

 

  1. کودکان کمتر از ۲ سال دارای فونتانل یا ملاجی هستند که هنوز به‌طور کامل استخوانی نشده است. پزشکان بعد از ضربه به سر کودک، با لمس فونتانل می‌توانند اطلاعات خوبی به‌دست آورند.

 

  1. خونریزی داخل مغز گاهی حاد و شدید است. در این مواقع جراح باید جمجمه را باز و خون را تخلیه کند، ولی گاهی خونریزی خفیف است و پزشک کودک را فقط به مدت ۱ تا ۲ روز در بیمارستان بستری می‌کند و تحت‌نظر می‌گیرد. خون به مرور جذب می‌شود، ولی تا ۲ سال بعدی باید پیگیر عواقب آن بود.

 

دکتر سوزان امیرسالاری، فوق‌تخصص مغز و اعصاب کودکان عضو هیات‌علمی دانشگاه علوم پزشکی بقیه‌ا…(عج)

 

چگونه از ضربه مغزی کودکان پیشگیری کنیم؟

کودکان تحرک زیادی دارند و در سنین نوپایی نمی‌توانند تعادل خود را حفظ کنند بنابراین قرار گرفتن آنها در ارتفاع بسیار خطرناک است. مثلا مادر در حال صحبت کردن با تلفن است و کودک را روی قسمت اوپن آشپزخانه قرار می‌دهد و یک لحظه غفلت باعث سقوط کودک می‌شود. وقتی کودکان کمی بزرگ‌تر می‌شوند، مدام در حال دویدن و بالا رفتن از بلندی‌های وسایل خانه مثل لبه مبل، تلویزیون، میز و… هستند. بنابراین اگر کودک به هر دلیلی از ارتفاع بیش از ۳۰ سانتی‌متر سقوط کند، به‌خصوص در صورتی که کف خانه سنگفرش هم باشد، احتمال ضربه به سر و عوارض مغزی زیاد خواهد بود.

 

نکته مهم پیشگیری از این اتفاق است که والدین باید آن را رعایت کنند. بسیاری از کودکان در همان محیط خانه دچار ضربه مغزی می‌شوند. امروزه برای زیباتر شدن خانه کف اتاق‌ها را نمی‌پوشانند و کودک روی سنگفرش راه می‌رود. فرش و موکت کردن خانه‌هایی که کودک دارند، الزامی است چون به‌عنوان محافظ عمل می‌کند و زمانی که کودک زمین می‌خورد، شدت ضربه به میزان زیادی کم می‌شود.

 

 

تشخیص ضربه مغزی

عوارض ضربه به پیشانی

 

 

تا وقتی کودک نوپاست، والدین باید با چشم کودک را در هر مکانی دنبال کنند. وقتی او بزرگ‌تر شد و به مدرسه رفت حتما باید در مورد عوامل خطر مثل سقوط از ارتفاع با او صحبت کرد، مثلا روی پله‌ها با همکلاسی‌ها شوخی نکند یا ندود. همچنین در حیاط مدرسه و هنگام ورزش و دویدن مراقب خود باشد.

 

نکته مهم دیگر روروئکی است که کودکان را در آن قرار می‌دهند. بعضی از روروئک‌ها ایمن نیستند و با کمی سرعت گرفتن واژگون می‌شوند و کودک با سر به زمین می‌خورد. والدین دقت کنند که روروئک تعادل کافی داشته باشد و با حرکت کودک واژگون نشود. حتی اگر کودک داخل روروئک باشد باید جلوی چشم والدین بازی کند تا درصورتی که مشاهده کردند روروئک در حال افتادن است، سریع کودک را از آن خارج کنند.

 

علائم ضربه مغزی کودکان

دوران کودکی، دوران زمین خوردن و آسیب است. هر کودکی ممکن است در این دوران بر اثر بازی یا ورزش هایی که انجام می دهد دچار آسیب شود. برخی از این آسیب ها از دید والدین خطرناک نیست. اما برخی از این آن ها مانند ضرباتی که به سر وارد می شوند می تواند موجب ضربه مغزی شود. به همین خاطر اکثر والدین از آسیب هایی که به ناحیه سر و گردن کودکشان وارد می شود وحشت دارند. زیرا همان طور که می دانید آسیب های مغزی می تواند عوارض دائمی و شدید داشته باشد. به همین خاطر به همه والدین پیشنهادمی کنیم که برای جلوگیری از عوارض این ضایعه، ضمن تاکید بر رعایت اصول ایمنی به فرزندانشان از علائم ضربه مغزی در کودکان مطلع باشند و بدانند که چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنند.

 

ضربه مغزی چیست؟

ضربه مغزی در واقع ضربه ای است که به مغز وارد شده و موجب می شود عملکرد معمول مغز به صورت موقت یا دائم دچار اختلال شده یا به طور کامل متوقف شود. زمین خوردن، تصادفات رانندگی و وارد آمدن ضربه به سر توسط جسمی سخت، از مهمترین عوامل هستند که می توانند به ضربه مغزی منتهی شوند.

 

ضربه مغزی در کودکان خردسالی که هنوز به حرف نیامده اند، از کودکان زیر سن دبستان، خطرناک تر است. زیرا این کودکان قادر نیستند که نشانه های خود را به زبان بیاورند. بنابراین اگر آسیبی به سر کودکان خردسالتان وارد شده است، دانستن علائم ضربه مغزی در کودکان می تواند در تشخیص این آسیب به شما کمک کند.

 

گاهی اوقات ضربه مغزی، تا زمانی که آسیب جدی نشود، علائمی را نشان نمی دهد. حتی گاهی علائم ضربه مغزی در کودکان ساعت ها یا حتی روزها بعد از صدمه ظاهر می شوند.

 

علائم ضربه مغزی در افراد بزرگسال علائم یکسانی دارد. اما این علائم ممکن است در شیرخواران، کودکان نوپا و خردسالان کمی متفاوت تر به نظر برسند.

 

علایم ضربه مغزی در کودکان

بیشتر ضربات مغزی، ملایم هستند و کودک، هوشیاری خود را از دست نمی‌دهد. ممکن است علایم ضربه مغزی، واضح نبوده و خود را در حد یک سردرد معمولی نشان دهند. اما در همان حال کودک رفتار و حرکاتی غیرعادی خواهد داشت. به طور کل والدین باید مراقب علایم زیر پس از هر ضربه به سر کودک خود باشند.

 

سردرد، خواب‌آلودگی، احساس اینکه انگار در فضای مه‌آلود است، احساس تهوع یا استفراغ، حساسیت به نور یا صدا، زودرنجی، خوابیدن کم‌وبیش از حد معمول، احساس افسردگی و اندوه کردن، گیجی و اشکال در تعادل، ناتوانی در درست فکر کردن یا تمرکز داشتن

 

علایم ضربه مغزی بلافاصله پس از ضربه مشاهده نمی‌شود و گاهی اوقات چند ساعت یا حتی چند روز طول می‌کشد تا بروز کنند. خود کودکان متوجه علایم نمی‌شوند، بنابراین والدین باید کاملا هوشیار باشند.

 

کودکی که ضربه مغزی دیده باشد گیج است و نمی‌تواند به سوال‌ها به درستی پاسخ دهد و گاهی اوقات خاطرات قبل و بعد از ضربه را فراموش می‌کند.

 

ضربه مغزی در نوزادان و کودکان نوپا

از آنجایی‌که نوزادان نمی‌توانند از احساسات‌شان بگویند، هنگام ضربه به سر آنها، علاوه بر علایم فوق به علایم زیر هم توجه کنید:

– ناتوانی در غذا خوردن و یا نداشتن تمایل به غذا

– گریه مدام و ناراحتی بی‌وقفه

– از دست دادن علاقه به اسباب‌بازی‌ها

– فراموش مهارت‌هایی که تازه یاد گرفته است، مانند هشدار هنگام دستشویی رفتن

 

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

زمانی که به سر کودک ضربه وارد می شود، بهترین ایده این است که به پزشک مراجعه کنید. اما اگر مشکوک هستید با پرسیدن سوالات زیر می توانید این موضوع را تعیین کنید که آیا کودکتان نیاز به مراجعه به پزشک دارد یا خیر؟

 

– آیا عملکردهای کودک معمولی است؟

– آیا عکس العمل هایش کندتر از قبل شده است؟

– آیا تغییر رفتاری در کودک وجود دارد؟

– آیا کودک اختلال خواب را تجربه می کند؟

 

اگر کودک بعد از ضربه ای که به سرش خورده است مثل قبل می خوابد، بیدار می شود و در فعالیتهایش تغییر ایجاد نشده است، به احتمال زیادی مشکلی ندارد. اما برای اطمینان بهتر است توسط پزشک معاینه شود.

 

اگر فرزندتان علائم ضربه مغزی را دارد به خصوص اگر این علائم همراه با نشانه های زیر بود حتما به پزشک مراجعه کنید:

 

– استفراغ دارد.

– بیدار شدن و یا خوابیدن برایش سخت است

– تشنج می کند

– بعد از ضربه ای که به سرش وارد شده است چرت می زند و خواب آلودگی دارد.

 

اگر پزشک به خونریزی مغزی مشکوک شده باشد معمولا CT اسکن یا MRI تجویز می کند. اگر کودک نامتعادل باشد و مردمک چشم هایش بزرگتر از حالت عادی و همراه با لکه های کوچک سیاه در چشم باشد، می تواند نشان دهد که در اطراف مغز تورم وجود دارد. این موقعیت یک موقعیت اورژانسی است.

 

 

ضربه به قسمت نرم سر نوزاد

درمان ضربه مغزی کودک

 

ضربه مغزی کودک | علائم مهمی که نشان از ضربه مغزی کودک است

 

منبع : بیتوته / هفته نامه سلامت

tebna.ir

 

این مطالب را نیز ببینید!

ورم کلیه در نوزادان

علائم نارسایی کلیه در کودکان را بشناسیم و درمان کنیم

علائم نارسایی کلیه در کودکان را بشناسیم و درمان کنیم1 امتیاز از 1 رای علائم …

دیدگاهتان را بنویسید