درمان دردهای دوران قاعدگی | تاثیر درد قاعدگی بر سلامت بانوان چیست ؟
تحمل دردهای زمان قاعدگی برای بانوان بسیار سخت و طاقت فرساست ، گاه این دردها سلامت بانوان و شرایط جسمی آنها را به خطر می اندازد. در این مقاله با روش های درمان و کاهش این دردها در خدمت شما هستیم. در ادامه با ما همراه باشید.
علت درد پریود , درمان دردهای دوران قاعدگی
علت دردهای قاعدگی بعد از روز سوم
شاید برایتان عجیب باشد اما خانم‌هایی هستند که دردهای دوره ماهانه‌شان از روز دوم و سوم بیشتر شده و حتی تا بعد از اتمام قاعدگی نیز رفع نمی‌شود! حتی بدتر از آن در هر سیکل این درد بیشتر از ماه قبل می‌شود و همیشه لکه بینی دارند. در این موارد باید به بیماری «اندومتریوز» مشکوک شد و تست‌های لازم را انجام داد و اگر تشخیص تایید شد هرچه سریع‌تر درمان را آغاز کرد زیرا این بیماری می‌تواند منجر به خونریزی‌های شدید و نازایی شود. دکتر آزیتا صفارزاده، در این مقاله در این باره توضیح می‌دهد.
وقتی بافت رحم به داخل رحم اکتفا نمی‌کند!
کاشته شدن بافت رحم در قسمتی غیر از جدار داخلی رحم را «اندومتریوز» می‌گویند. بافت داخل رحم «آندومتر» نام دارد و این بافت ممکن است به دلایل مختلفی در مکان‌هایی به غیر از رحم کاشته شود. برای مثال اگر هنگام دوره ماهانه خون به جای اینکه خارج شود، از لوله‌ها به داخل حفره شکمی بریزد ممکن است منجر به اندومتریوز شود. عوامل ارثی نیز می‌توانند باعث شوند از ابتدای تولد بافت آندومتر در جایی خارج از حفره آندومتر برای مثال داخل شکم، تخمدان و گاهی حتی در روده، زانو و ریه کاشته شود. همچنین تغییرات بعدی سلول‌ها نیز ممکن است باعث شود این سلول‌ها تبدیل به بافت لایه پوشاننده داخلی رحم شوند.
البته به تازگی آلودگی هوا نیز یکی از عوامل افزایش وقوع این بیماری در خانم‌ها ذکر شده است. معمولا مقدار کمی از خون دوره ماهانه به داخل شکم برمی‌گردد اما اگر راه خروجی بسته شده باشد، یعنی راهی که خون باید از طریق آن از رحم به طرف واژن و به بیرون بیاید به علتی دچار اختلال باشد این می‌تواند باعث برگشت خون بیشتر و اندومتریوز شود. برای مثال ممکن است در سوراخ داخلی یا خارجی دهانه رحم تنگی وجود داشته باشد یا چسبندگی یا ناهنجاری‌های رحمی از جمله رحم‌های دوشاخ، سپتوم دار، تک شاخ و… یا در قسمت دهانه خروجی ناهنجاری مطرح باشد. تمام این عوامل می‌توانند باعث شوند خون به داخل شکم برگردد. البته یکی از دلایل کمتر شایع آن نیز پرده بکارت است که در این حالت باقی ماندن خون در واژن و داخل رحم می‌تواند منجر به اندومتریوز شود.
راه‌های تشخیص
تنها راه تشخیص قطعی اندومتریوز انجام لاپاراسکوپی و دیدن حفره شکم است. البته این کار معمولا در مرحله اول انجام نمی‌شود چون به هرحال نوعی عمل جراحی محسوب می‌شود. اما اگر در تشخیص بیماری واقعا به مشکل بربخوریم این کار را انجام می‌دهیم. علاوه بر این، یکی از راه‌های جدیدی که بسیار کمک‌کننده بوده است. استفاده از ام‌آر‌آی و انجام تستی به نام ۱۲۵CA است. این تست تا حد زیادی به تشخیص اندومتریوز کمک می‌کند، زیرا مارکرها معمولا در این افراد افزایش پیدا می‌کنند.
مواردی بوده است که بیمار فکر می‌کرده بواسیر یا هموروئید دارد و به دنبال درمان آن بوده است. اما پزشک در معاینه و سونوگرافی «اندورکتال» متوجه نقاط آبی رنگ و قهوه‌ای رنگی شده است که از آنها خون دفع می‌شود بدون اینکه در آن قسمت واریس مهمی وجود داشته باشد. بواسیر در حقیقت واریس وریدهای ناحیه روده است اما این نقاط تکی هستند و دورشان عروق خاصی نیست و با این حال خونریزی می‌کنند. اندومتریوز می‌تواند به‌راحتی با بواسیر اشتباه گرفته شود.
قاعدگی های خیلی دردناک و لکه بینی دارید؟
علائم بیماری اندومتریوز متعدد و غیراختصاصی هستند. یکی از شایع‌ترین علائم آن دردهای هنگام دوره ماهانه است که در روزهای سوم و چهارم معمولا بدتر می‌شود، درست برعکس افراد عادی که دردهایشان روز اول و دوم بیشتر است. حتی بعد از اتمام دوره ماهانه نیز مدت زیادی طول می‌کشد تا این درد کاملا از بین برود. متاسفانه درد هنگام دوره ماهانه با گذشت زمان بدتر می‌شود، یعنی هرماه بیمار احساس می‌کند از ماه قبل بدتر شده است چون نقاط اندومتریوز هربار خونریزی بیشتری خواهند داشت و درد شدیدتر می‌شود. البته حتما دلیلی ندارد خونریزی نیز به همراه درد بیشتر از ۷ روز طول بکشد اما متاسفانه یکی از علائم این افراد لکه بینی است که ممکن است بیش از ۷ روز هم مشاهده شود.
گاهی اوقات این بیماری با کیست‌های داخل تخمدان همراه است که این کیست‌ها نیز باعث درد شدید هنگام دوره ماهانه می‌شوند. در این افراد اگر سونوگرافی انجام دهیم کیست‌هایی را در تخمدان می‌بینیم که داخل‌شان خون است. این کیست‌ها «کیست شکلاتی» نام دارند و به راحتی مشخص می‌شوند. از دیگر علائم اندومتریوز می‌توان به درد هنگام نزدیکی و لکه بینی بین دو عادت ماهانه اشاره کرد. علاوه براین، گاهی اوقات در معاینه پشت رحم یا کلدوساک خلفی، بیمار دردهایی را احساس می‌کند که این دردها نیز به دلیل نقاط اندومتریوز در پشت رحم ایجاد می‌شوند.
خانم های مسن نگران نباشند
اندومتریوز امروزه دیگر در سن و سال خاصی اتفاق نمی‌افتد. این بیماری معمولا در افراد بالای ۲۵ تا ۳۰ سال ایجاد می‌شد اما هم‌اکنون بیمارهای ۱۷، ۱۸ و ۱۹ ساله نیز داریم. برخی افراد معتقدند، هرقدر قاعدگی فرد در سن پایین تری شروع شود در خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری وجود دارد اما اندومتریوز با این موضوع ارتباط زیادی ندارد و بیشتر به نژاد فرد، آلودگی هوا و عواملی که مانع خروج خون می‌شوند ارتباط دارد. وزن مناسب، رژیم غذایی سالم و ورزش همگی در ایجاد این بیماری موثر هستند. باید بدانید از لحاظ تئوریکی، احتمال وقوع این بیماری بعد از یائسگی وجود ندارد زیرا دیگر هورمونی وجود ندارد و عادت ماهانه‌ای اتفاق نمی‌افتد.
درمان مجردها و متاهل‌ها متفاوت است؟
درمان این بیماری بستگی دارد به اینکه آیا بیمار می‌خواهد باردار شود یا خیر. اگر بیمار ازدواج نکرده باشد و هنوز تمایل به باروری نداشته باشد معمولا از درمان‌های نگهدارنده یعنی درمان‌های دارویی استفاده می‌شود تا بیمار اعمال جراحی کمتری را متحمل شود. برای مثال می‌توان به صورت مداوم از قرص‌های ضدبارداری استفاده کرد. به این ترتیب که بیمار قرص‌ها را ۶ ماه می‌خورد و یک ماه استراحت می‌کند. در این ۶ ماه قرص‌ها اکثرا باید به طور پشت‌سر هم خورده شود یعنی هر جعبه قرصی که تمام می‌شود جعبه بعدی باید بلافاصله شروع شود تا دوره ماهانه اتفاق نیفتد و نقاط اندومتریوز خونریزی نداشته باشند.
مرحله بعدی استفاده از آمپول‌های «دکاپپتیل» یا «دیفرلین» است که این آمپول‌ها ۲۸ روز یک بار تزریق می‌شوند و باعث یائسگی دارویی یا یائسگی کاذب می‌شوند. به این ترتیب بیمار عادت ماهانه نمی‌شود و خونریزی و درد نخواهد داشت. اما متاسفانه همه این داروها، چه قرص‌های ضدبارداری و چه آمپول‌ها عوارض جانبی خود را دارند. با این حال اگر بیماری چند بار عمل شده باشد و سنش هنوز کم باشد و ازدواج نکرده باشد می‌تواند به صورت نوبتی از این داروها استفاده کند. یعنی ۶ ماه قرص بخورد و ۳ ماه آمپول بزند و بعد دوباره ۶ ماه قرص بخورد و… تا روزی که بخواهد بچه‌دار شود.
متاهل‌ها هرچه زودتر بچه‌دار شوند!
اگر بیمار در مرحله‌ای باشد که می‌خواهد اقدام به بارداری کند و در عین حال کیست بزرگی نداشته باشد بهتر است سریع تر از داروهای کمک باروری استفاده کند تا هرچه زودتر باردار شود. به یاد داشته باشید این افراد گاهی اوقات گرفتگی لوله‌های رحمی پیدا می‌کنند که با گرفتن عکس رحمی می‌توان متوجه شد آیا می‌توانند با این شرایط باردار شوند یا خیر. تعجیل در بارداری این افراد ضروری است زیرا هرقدر که می‌گذرد قدرت باروری‌شان کاهش پیدا می‌کند.
یکی از دلایلش این است که این افراد معمولا یکی، دوبار عمل می‌شوند و کیست‌های تخمدانی دارند که برداشته می‌شوند و یک مقدار از نسج تخمدان‌شان را از دست می‌دهند. علاوه براین، چندین نوع ماده التهابی از نقاط اندومتریوز آزاد می‌شود که هر کدام برای اسپرم و جنین سمی هستند و می‌توانند مانع باروری شوند.
این بیماری با چند مکانیسم مختلف باعث نازایی می‌شود. متاسفانه حتی بیمارانی که کیست و چسبندگی هم ندارند قدرت باروری‌شان نسبت به افراد عادی کمتر است، بنابراین بهتر است زودتر برای بچه‌دار شدن اقدام کنند. گاهی اوقات دیگر راهی برای برگشت به عقب باقی نمی‌ماند. متاسفانه بیماری اندومتریوز تا زمان یائسگی با بیمار است و درمان قطعی‌اش خارج کردن کامل رحم و تخمدان‌هاست که البته این کار برای خانم‌های بالای ۴۵ سال توصیه می‌شود. در این صورت بهبود خیلی زیادی در علائم بیمار پیدا خواهد شد. لازم به ذکر است که ایجاد سرطان به دنبال این بیماری در موارد خیلی نادر اتفاق می‌افتد اما احتمال آن بسیار کم است و بیشتر عوارض جانبی‌اش بیمار را اذیت می‌کند.
انواع دردهای قاعدگی
درد قاعدگی ممکن است اولیه یا ثانویه باشد.
نوع اولیه آن با اختلال جسمی همراه نیست و معمولا بعد از سه سال از شروع قاعدگی رخ می‌دهد.
نوع ثانویه آن به علت یک بیماری زمینه‌ای مثل اندومتریوز یا فیبروئید رحم رخ می دهد.
در دیسمنوره اولیه، شدت انقباضات دردناک رحم با افزایش سن کمتر شده و اغلب بعد از حاملگی ناپدید می‌شود.
ولی در نوع ثانویه، کنترل انقباضات دردناک رحم، فقط با درمان بیماری زمینه‌ای امکان‌پذیر است.
علایم دردهای قاعدگی
– درد مبهم ضربان‌دار در قسمت تحتانی شکم و یا دردی که به پشت کمر و ران‌ها کشیده می‌شود. این درد با شروع قاعدگی آغاز شده و به مدت چند ساعت تا چند روز ادامه می‌یابد.
– تعریق زیاد
– زیاد شدن دفعات دفع ادرار
– تحریک پذیری، عصبی بودن و افسردگی
– گاهی تهوع و استفراغ
– احساس ضعف و فقدان انرژی
– به ندرت اسهال
درمان درد قاعدگی با داروهای گیاهی
علل دردهای قاعدگی
– انقباضات قوی و طولانی مدت دیواره عضلانی رحم (پروستاگلاندین‌ها موجب این انقباضات می‌شوند)
– عفونت لگن- آندومتریوز: در این بیماری، بافت پوشاننده رحم، در خارج از رحم رشد می‌کند.
– فیبروئیدها و تومورهای خوش‌خیم رحم: این تومورهای غیرسرطانی، می‌توانند به طور چسبیده به پوشش داخل رحم رشد کنند.
– استفاده از آی یو دی
گرما به رفع درد کمک می‌کند. می‌توانید روی شکم و کمرتان، کمپرس گرم (مثل کیسه آب گرم) بگذارید، یا این که حمام آب داغ بگیرید
عوامل تشدید کننده
– بلوغ زودرس (سن شروع بلوغ کمتر از ۱۱ سال باشد)
– مصرف کافئین
– استرس، مسایل عاطفی و روانی که به خودی خود باعث ایجاد درد نمی‌شوند، اما می‌توانند درد را بدتر کنند.
– سابقه خانوادگی قاعدگی دردناک
– ورزش نکردن
– رژیم غذایی نامناسب
درمان دردهای قاعدگی
– برای درد خفیف استفاده از داروهای مسکن مثل: آسپیرین، ایبوپروفن و مفنامیک اسید کافی است. گاهی ممکن است بسته به علت بیماری برای شما داروهای دیگری نیز توسط پزشک تجویز شود.
– در نوع ثانویه، درمان بیماری زمینه‌ای ضروری است. در عفونت‌ها، آنتی‌بیوتیک و در فیبروئید و پولیپ رحم، درمان جراحی لازم است.
– اگر ۳ تا ۶ ماه بعد از مصرف مسکن‌ها، مشکل بیمار حل نشد، بهتر است علت بررسی شود. سپس می‌توان از داروهای هورمونی استفاده کرد. هورمون‌ها با جلوگیری از تخمک‌گذاری، از تولید پروستاگلاندین‌هایی که موجب این انقباضات دردناک می‌شوند، پیشگیری می‌کنند.
– اسیدهای چرب ضروری بیشتری مصرف نمایید. این اسیدهای چرب در غذاهایی مانند: ماهی و آجیل مثل گردو، بادام و یا دانه‌هایی مانند کنجد وجود دارد.
– تغییر رژیم غذایی، یک هفته قبل از قاعدگی موثر است. از بورانی اسفناج، تمشک و گردو و همچنین از زعفران، رازیانه، ترخون، تره فرنگی، موسیر، فلفل سیاه ، دارچین و پوست پرتقال بیشتری در موقع طبخ غذا استفاده کنید.
– دم کرده بابونه، سنبل‌الطیب و گل گاوزبان، تمشک و سرخ ولیک در کاهش درد و ایجاد آرامش بسیار موثرند.
– از خوردن نمک زیاد، الکل و کافئین خودداری نمایید.
– در مواقعی که بسیار کلافه هستید، ۵ بار از راه بینی نفس عمیق بکشید و بیرون دهید. خواهید دید که در تخفیف درد بسیار موثر است.
– گرما به رفع درد کمک می‌کند. می‌توانید روی شکم و کمرتان، کمپرس گرم (مثل کیسه آب گرم) بگذارید، یا این که حمام آب داغ بگیرید.
– در صورتی که درد قاعدگی با استرس و ناراحتی روحی همراه بود، روان درمانی یا مشاوره با روانپزشک توصیه می‌شود.
گیاه درمانی
زنجبیل، در بهبود درد قاعدگی مانند مفنامیک اسید و ایبوپروفن عمل می‌کند.
دم کرده زعفران، برای تسهیل خونریزی استفاده می‌شود.
عصاره فلفل سیاه، انقباضات رحمی را کم کرده و مسکن درد قاعدگی می‌باشد.
عرقیات گیاهی مفید
عرق بیدمشک برای رفع قاعدگی‌های دردناک مفید است.
گلاب، آرامش بخش و نشاط آور است.
عرق بهارنارنج، رفع کننده افسرگی است.
عرق نعناع، رفع کننده دل درد و دل پیچه است.
عرق چهل گیاه، درد قاعدگی را آرام می‌کند.
عرق بادرنجبویه، درمان کننده خستگی‌های روحی و عصبانیت است.
عرق بومادران، تنظیم کننده قاعدگی و درمان کننده خستگی است.
عرق رازیانه، تاخیر زمان قاعدگی را درمان می‌کند و درمان کننده کم خونی می‌باشد.
عرق هل، مسکن کم خونی است.
عرق زیره، کم خونی را از بین میبرد.
کاهش دردهای پریودی
درمان دردهای دوران قاعدگی | تاثیر درد قاعدگی بر سلامت بانوان چیست ؟
منبع: مجله سیب سبز/ برترین ها – تبیان – بیتوته
