در
كجا و چه مدت
قبل از IUI نمونه
اسپرم گرفته
مي شود؟
معمولا نمونه
اسپرم داخل
ظرف نمونه
گيري استريل
ريخته مي شود.
در اغلب موارد
لازم است كه حداكثر
نيم ساعت بعد
اسپرم به
آزمايشگاه
منتقل
شود.(اين
زماني است كه
لخته اسپرم به
حالت مايع
درآمده است).
بنابر اين اگر
زوجي به فاصله
حداكثر نيم
ساعت از
كلينيك زندگي
مي كنند و( يا
هتل اقامت
آنان نيم ساعت
با كلينيك فاصله
دارد) مي
توانند نمونه
را در منزل و
يا هتل بگيرند
و آنرا به
كلينيك تحويل
دهند. حمل
نمونه به
كلينيك بايد
طوري باشد كه
نمونه در دماي
نزديك به 37
درجه باشد. (
بيمار مي
تواند ظرف
نمونه را در
زير لباس و
نزديك بدنش نگهداري
نمايد). از
زمان تحويل
نمونه به
آزمايشگاه
حدود يك ساعت
زمان لازم است
تا نمونه آماده
شود.
بهترين زمان
انجام IUI چه وقت
است؟
بطور ايده آلIUI مي بايست
حوالي 6 ساعت
به زمان تخمك
گذاري انجام
شود. در موارد
ناباروري
بعلت مشكل
مردانه برخي
پزشكان عقيده
دارند كه
بهترين زمان
بعد از تخمك
گذاري است. در ساير
موارد بهتر
است تزريق قبل
از تخمك گذاري
انجام شود و
اسپرمها
انتظار رسيدن
تخمك را داشته
باشند. IUI
بين 36 تا 48 ساعت
بعد از تزريق hCG صورت مي
گيرد. بطور
معمول IUI
بصورت يك بار
در 36 ساعت بعد
از تزريق hCG انجام مي
شود. در برخي
مراكز كه IUI را 24 و 48 ساعت
بعد از تزريق hCG انجام
داده اند
نتائجي 6 درصد
بيشتر گرفته
اند. تخمك فقط
تا 24 ساعت بعد
از آزاد شدن
در بدن مي تواند
زنده بماند.
درصد موفقيت IUI چقدر
است؟
برسي منابع
مختلف پزشكي
نشان مي دهد
كه IUI دامنه
موفقيت
متفاوتي دارد
در برخي از
منابع موفقيت
آنرا 6% و در
برخي منابع
حتي تا 26% نيز
گزارش كرده
اند. مسلما
ميزان موفقيت
آن بستگي به تعداد
تخمك و كيفيت
نمونه اسپرم
خواهد داشت.
بطور متوسط
ميزان موفقيت IUI بين 15% تا 20% مي
باشد. همچنين
ميزان حاملگي
چند قلوئي در
اين روش بين 20%
تا 30% مي باشد.
انجام IUI چه حسي
دارد؟
اغلب زنان IUI را بدون
درد تجربه و
چيزي در حد
انجام آزمايش سرطان
( پاپ اسمير)
ديده اند. در
برخي موارد
نيز گرفتگيهاي
شكمي متعاقب
آن ديده شده
است اما اين
موضوع
احتمالا
بيشتر بدليل
آزاد شدن تخمك
در بدن باشد
تا انجام خود IUI .وارد شدن
كاتتر به
دهانه رحم نيز
معمولا دردي
ايجاد نمي كند
چون در اين
زمان بدليل
تغيرات
هورموني خود
دهانه رحم
مختصري باز مي
شود.
چه مدت اسپرم
آماده شده
(شسته شده) مي
تواند زنده
بماند؟
مطالعات اخير
نشان مي دهد
كه اسپرم آماده
شده مي تواند 24
تا 72 ساعت نيز
زنده بماند.
هر چند
توانائي آن
بعد از 24 ساعت
كاهش مي يايد.
موضوع ديگر
شنا كردن
اسپرم و گذشتن
از لوله هاي
رحمي است.
بنابر اين
زمان ايده آل 6-12
ساعت حوالي
آزاد سازي
تخمك است.
آيا مجبور
خواهم بود بعد
از انجام IUI دراز
بكشم؟
شما مجبور
نيستيد بعد از
IUI درازبكشيد
چون دهانه رحم
باز نمي ماند
اما اغلب
پزشكان اجازه
مي دهند
بيماران 15
دقيقه تا 30 دقيقه
بعد از عمل
روي تخت دراز
بكشند.
آيا نيازي به
استراحت بعد
از انجام IUI وجود
دارد؟
اغلب بيماران
نياز ندارند.
اما اگر شما
احساس درد و
گرفتگي شكم
داريد مي
توانيد مدتي
استراحت كنيد.
اغلب بيماران
فعاليتهاي
سنگين خود را
كاهش مي دهند
به اميد اينكه
احتمال
حاملگي آنان زياد
شود.
چه مدت لازم
است قبل از IUI مقاربت
نداشته
باشيم؟
اين بستگي
دارد به وضعيت
خود شما اما
نبايد بيش از 3
روز باشد . اگر
تعداد كم
اسپرم علت
انجام IUI
است بهتر است
از حداقل 24
ساعت قبل
مقاربت نداشته
باشيد. عقيده
عمومي بر اين
است كه آخرين
بار در هنگام
تزريق hCG
مقاربت داشته
باشيد و بعد
از آن تا
هنگام IUI
از مقاربت
پرهيز كنيد.
از چه زماني
بعد از IUI مي
توانيم
مقاربت داشته
باشيم؟
معمولا از هر
زماني بعد از IUI مي توانيد
مقاربت را
شروع كنيد در
حقيقت اغلب
پزشكان
مقاربت بعد از
IUI را به
بيماران
خودپيشنهاد
مي كنند.
آيا امكان
خارج شدن
اسپرم از رحم
بعد از IUI وجود
دارد؟
چون اسپرم
مستقيم به
داخل رحم
تزريق مي شود
امكان خروج آن
وجود ندارد.
اماد ممكن است
كه بعد از IUI مختصري
احساس ترشح
كنيد كه آن هم
بدليل ورود كاتتر
و شل شدن مايع
اطراف دهانه
رحم است. مخصوصا
اينكه IUI
در هنگام تخمك
گذاري رخ مي
دهد و در اين
هنگام مايع
اطراف دهانه
رحم شل تر از
مواقع عادي مي
باشد.
بهترين
تعداد
فوليكول (تخمك)
براي انجامIUI چقدر
است؟
3 تا 4 فوليكول (
تخمك) بهترين
شانس موفقيت
را ايجاد
خواهند كرد.
بديهي است كه
تعداد بيشتر
فوليكول(تخمك)
شانس حاملگي
چند قلوئي را
نيز زياد خواهند
كرد.
در مواقعي كه
مشكل تعداد كم
اسپرم وجود
ندارد، آيا IUI همچنان
موثر است؟
IUI در مواقعي
كه در دهانه
رحمم اشكال در
موكوس وجود
دارد بهمراه
درمان با
كلوميفن روش
موثري است. و
همچنين IUI در
صورتيكه با
داروهاي
تزريقي بكار
رود بدون در
نظر گرفتن
مشكل تعداد كم
اسپرم نيز روش
موثري است. مي
بايست به اين
موضوع توجه
كرد كه در حالت
مقاربت و بطور
طبيعي صرفا
بهترين
اسپرمها مي
توانند از موكوس
دهانه رحم رد
شده و خود را
به محل لقاح
با تخمك
برسانند اما
در IUI تعداد
خيلي بيشتري
اسپرم را مي
توان در محل لقاح
قرار داد.
حداقل چه
تعدادي اسپرم
براي IUI
مورد نياز
است؟
هر چند حداقل
حدود يك
ميليون اسپرم
(بعد از مرحله
آماده سازي)
براي IUI
ضروري است اما
اگر تعداد
اسپرم از 8 تا 10
ميليون كمتر
باشد كاهش
قابل ملاحظه
اي در ميزان
موفقيت IUI رخ خواهد
داد. بهر حال
بنظر مي رسد
حداقل تعداد
اسپرم براي
موثر بودن روش
IUI بايستي
حدود 5 ميليون
باشد.
موفقيتهاي
خوبي با تعداد
بين 20 تا 30
ميليون رخ
ميدهد و تعداد
اسپرم بالاي 50
ميليون مزيت
بيشتري براي
ميزان موفقيت
بيشتر نخواهد
بود.
در صورت عدم
نتيجه ، تا
چند بار لازم
است IUI
را تكرار كنم؟
اين به خود
شما و به نوع
داروهايي كه
استفاده مي
كنيد بستگي
دارد. كسي
ممكن است 3-4 IUI را با كلوميفن
انجام دهد و
سپس IUI را با
داروهاي
تزريقي نيز 3-4
بار انجام
دهد. به هر حال
اگر فردي بعد
از 3-4 بار IUI
به همراه
داروهاي
تزريقي و علي
رغم اينكه تخمكهاي
او رشد خوبي
داشتند از IUI نتيجه
نگرفت بايد
براي او
روشهاي
پيچيده تري مانند
IVF را انجام
داد.
آيا مي توان IUI را در
منزل نيز
انجام داد؟
IUI را در منزل
نمي توان بدون
تجهيزات كافي
انجام داد. در IUI لازم است
اسپرم با
استفاده از
تجهيزات خاصي
آماده ( شسته)
شود. اگرچه مي
توان اسپرم را
بدون آماده
سازي در داخل
واژن و اطراف
دهانه رحم قرار
داد از نظر
ميزان موفقيت
با مقاربت
طبيعي هيچ
تفاوتي ندارد
و اگر اسپرم
آماده نشده (
شسته نشده) را
مستقيم به رحم
تزريق نمود
بسيار خطرناك
بوده و حتي
ممكن است موجب
مرگ شود.
آيا بعد از IUI
خونريزي
طبيعي است؟
هر چند معمولا
رخ نمي دهد
اما امكان
پذير است مخصوصا
در مواقعي كه
پزشك مجبور
است دهانه رحم
را با
تناكولوم (
نوعي پنس) نگه
دارد. البته
برخي زنان در
هنگام آزاد
سازي تخمك
دچار مختصري
خونريزي مي
شوند كه ربطي
به خود IUI
ندارد.
لانه گزيني
چيست وچه مدت
بعد از IUI رخ مي
دهد؟
لانه گزيني (
ثابت شدن جنين
در رحم و مشخص
شدن بارداري)
بين 16-12 روز بعد
از آزاد شدن
تخمك و يا 16-12 روز
بعد از انجام IUI رخ خواهد
داد.
براي كنترل
رشد تخمكها
معمولا چند
بار سونوگرافي
انجام مي
گيرد؟
اين كاملا
بستگي به
وضعيت شما و
نوع داروهاي مورد
استفاده دارد
و ممكن است در
صورت لزوم
چندين بار
سونوگرافي
براي شما
انجام پذيرد.
اندازه
فوليكول
(تخمك) چقدر
بايستي باشد
كه بتوان گفت
كه بالغ (
رسيده) شده
است؟
بسياري از
پزشكان رشد
فوليكول (
تخمك) را با سونوگرافي
كنترل مي
كنند. اندازه
فوليكول
(تخمك) مناسب
بنظر پزشكان
مختلف متفاوت
است اما اكثر
پزشكان در صورتيكه
بيمار دارو
مصرف نكرده يا
تنها كلوميفن مصرف
كرده باشد 20 تا 24
ميلي متر در
نظر مي گيرند
و اگر FSH
به تنهائي
مصرف كرده
باشد 17 يا 18 ميلي
متر و اگر FSH+LH
استفاده كرده
باشد 16 يا 17 ميلي
متر را اندازه
فوليكول بالغ
در نظر مي
گيرند. البته
اين امكان
دارد كه فوليكولهاي
تا حد 14 تا 15 ميلي
متر نيز حاوي
تخمك طبيعي
نيز باشند.
بعلاوه
فوليكولها تا
زمان آزاد
سازي حدود يك
تا دو ميلي
متر روزانه
رشد مي كنند.
يك خانم ممكن
است در يك
سيكل بيش از
يك تخمك آزاد
كند و وقتي به
اندازه آنها
به حد طبيعي
رسيد در
صورتيكه hCG استفاده
نكرده باشند
تا 24 ساعت بعد
تخمكها در بدنش
آزاد خواهند
شد. تزريق hCG در 95% خانمها
باعث آزاد
سازي تخمكها
در 36 ساعت بعد
خواهد شد.
اندازه
استراديول (E2) چقدر مي
بايست باشد؟
اندازه
استراديول (E2) مي بايست
در زماني كه
فوليكول 18
ميلي متر است
بين 200 تا 600 pg در ميلي
ليتر باشد.
بعضي پزشكان
حداقل 150 را طبيعي
مي دانند اما
اندكي مقادير
بيشتر بنظر مي
رسد كه بهتر
باشد.
IUI چه
خطراتي مي
تواند داشته
باشد؟
مهمترين
خطرات IUI
مشكلاتي
مانند گرفتگي
شكم ، آسيب
مختصر به دهانه
رحم كه باعث
خونريزي يا
لكه بيني
مختصر و موقت
خواهد بود.
بعلاوه امكان
رشد بيش از حد
تخمدانها
نيزاز خطرات IUI خواهد بود
كه با
داروهايي
مانند
كلوميفن خطر آن
كم و با
داروهاي
تزريقي بيشتر
خواهد بود.
آيا لزومي به
داروهاي مسكن
قبل يا بعد از IUI وجود
دارد؟
اغلب بيماران
نيازي به مصرف
مسكن ندارند
اما اگر
گرفتگي شكم
شديد باشد
بهتر است
ايبوپروفن يا
ناپروكسان
مصرف نشده و
بجاي آنها
شيافف ديكلوفناك
داروي مناسبي
خواهد بود.
آماده سازي
(شستشوي )
اسپرم يعني
چه؟
آماده سازي يا
شستشوي اسپرم
يك روش
آزمايشگاهي
است كه در آن
با استفاده از
تكنيكهاي خاص
اسپرمهاي متحرك
و طبيعي از
ساير اسپرمها
جدا مي شوند و
براي
درمانهاي
ناباروري
مانند IUI و IVF استفاده
مي شود.
چه مدت بعد از IUI من مي
توانم شنا
كنم؟
هر چند شنا
كردن مشكل
خاصي ايجاد
نخواهد كرد اما
بهتر است تا
48ساعت بعد از
اينكار خود
داري شود.
آيا بعد از
بستن لوله هاي
رحمي امكان
انجام IUI وجود
دارد؟
به هيچ وجه.
روش بستن لوله
هاي رحمي روش
موثري در
جلوگيري از
بارداري است و
از رسيدن
اسپرمها به
تخمك ممانعت
مي كند. اگر
شما لوله هاي
رحمي تان را
بسته ايد و يا
به هر دليلي
لوله هاي رحمي
شما بسته است
تنها روشي كه
مي تواند به شما
كمك كند روش IVF است و با IUI كمكي به
شما نخواهد
نمود.
آيا مي توان
از IUI
براي انتخاب
جنس استفاده
نمود؟
با برخي
روشهاي آماده
سازي مي توان
اسپرمهاي پسر
و دختر را از
هم جدا نمود و
براي انتخاب
جنس از آنها
استفاده نمود.
در اين روشهاي
آماده سازي
تعداد اسپرمي
كه در نهايت
جدا مي شوند
كم مي باشد و
براي كساني كه
مشكل
ناباروري
دارند انجام
آن توصيه نمي
شود.